りんさんの相談

カテゴリ:セカンドオピニオン

抜歯した7番について

  • 投稿者 りん さん [32才 女性 その他] 2020/10/24/ 19:27
  • カテゴリー 医院選び セカンドオピニオン 治療済
  • お悩みの歯 上あご右7番 上あご左7番 下あご右7番 下あご左5番 下あご左6番 下あご左7番

複雑な話で申し訳ありませんが、宜しくお願いいたします。

10年ほど前に、根の治療を少しずつしていた左下7番が自宅で激痛になり、当時の医院に連絡して行ったところ、炎症を起こして中で膿が溜まってるから抜歯して膿を出すしかないと言われ、麻酔も効かない中で抜歯しました。
その後は入れ歯やインプラントなどの、その後の処置の話は出ず、他の虫歯治療などをしているうちに地方に引っ越してしまいました。
そこの先生は奥歯は抜歯したままでも問題ないという考え方がありました。
それから年数が経ち、当時抜歯した左下7番の真上、左上7番が下がってきていることに気が付きました。
現在お世話になっている医院の当時の担当歯科衛生士(現在退職してしまい居ません)と相談し、左上7番が下がってきていること。虫歯になっており程度的認定抜歯が妥当なこと。から、左上7番も抜歯しました。
この時点で左は上下共に6番までしかありません。
左下6番とその手前5番は、他の医院で被せ物の下の蓋までしかされておらず、被せ物をしてもらいたい旨を今の医院で伝えましたが、隙間がなくこれ以上左下の6、5は高さがギリギリで削れない(左上の噛み合う歯は治療されているが、神経がある為わざわざその歯を削って最悪神経取ることになり兼ねないから良くない)とのことでそのままにしてあります。
左下の6、5を治療した医院では、なぜ被せ物をしないのか説明はありませんでした。
元々被せ物をするまでの隙間がなかったのか、他の理由なのかはわかりません。
左の歯はこのような状態です。

右側に関しては、右下7番を今の医院で抜歯をしました。左上7番抜歯の時と担当者は同じ歯科衛生士でした。
恐らく、強く痛むことが多かったことと虫歯の程度で抜歯になったと思うのですが、なぜか抜歯理由が当時の担当者から今の担当者に引き継がれておらず、今の担当者から、右下7番の抜歯理由などは次回までに調べておきますねと言われました。
※左下5番から連続4本を次回から虫歯の治療することになっているので、その時に何か今の担当者か院長から説明があるかとは思います。

右上7番が溶けていると前回言われ、そこの治療も今後必要なのですが、その真下の右下7番をこの先どうする予定か聞かれた際、前の担当者としていた、抜歯したままにして右上7番は虫歯が酷いとかであれば抜歯して、すべて6番までにしてバランスよくしましょうと言われていたことを話したら、他の歯への負担を理由にインプラントか部分入れ歯を勧められました。
歯のことを考えたら、今の担当者の言うことの方がいいのかもしれませんが、前の担当者と話していた予定が狂ってしまい、もし右上も抜歯のつもりで右下を抜歯していたとしたら、取り返しがつきません。
ましてや、インプラントか部分入れ歯を抜歯した7番三箇所入れるとなると、費用もかかるし部分入れ歯があちこちにあるのも、まだ32歳なので複雑です。
ましてや、左下は手前の6番が高さもないので引っかかる場所がなく左下に関してはインプラントしか方法がないのではないか…と不安になっています。
もし右上7番を手前の6番と連結させて下がらないようにして、抜歯した残り三箇所の7番はそのままでは駄目なのでしょうか?
素人の考え方かもしれませんが、色んな先生方のアドバイスをいただきたいです。

乱文失礼いたしました。

はじめまして

同じ 大臼歯という 名を与えられて いながら
第一大臼歯と 第二大臼歯は 存在の重さが いささか 違います

第一大臼歯は咬合の鍵とも 呼ばれ 使用頻度も 第二大臼歯の倍以上あると 言われています


そのため 右側に関しては 上下顎とも 第二大臼歯が喪失しているため ある意味 完結された 状態と言えます

したがって 現在のまま 放置で いいと 考えます

一方 左側は 上顎第二大臼歯を見殺しにするのかどうか
という 観点から 下顎第二大臼歯部にインプラントを埋入するのも
よしだと 考えます

この部分に入れ歯 は おすすめできません
清掃性が悪く 違和感のおおきい 入れ歯は ナンセンスです
入れ歯というものは 入れざるを得ないところまで
追い詰められて はじめて 使用できるものと 考えています


以上 回答とさせていただきます
  • りん(32歳 女性 その他 )
  • 2020年10月28日06時36分
ありがとうございます。
一箇所訂正ですが、上下共6番までしかないのが左で、下が6番までしかないのが右です。
左の6番に負荷がかかっていて中で折れていると抜歯になると言われています。
実際歯ブラシが当たると多少の痛みがありますが、神経取った歯が痛い原因は中で歯が折れてることだけが原因なのでしょうか?
今の医院の担当者からは、前回左下6番について、神経抜いた歯が虫歯ってことはあり得ないので…と言われました。
5番も神経抜いてると思います。
もし左下の6番が本当に歯が折れていて抜歯になったとしても、部分入れ歯なりインプラントは6番までだけで大丈夫でしょうか?
※右下7番も含めて、いきなりインプラントにする金銭的余裕がありません。

加えて、相談させていただきたいことがあります。
前歯2本が高一から差し歯で、左右2、3の虫歯や過去の治療跡の変色で、削って被せ物の歯を、計6本入れてもらっています。
しかし、伝えた希望の噛み合わせになる歯並びと違う歯並びで入れられてしまい、希望の歯並びに入れ直したいのであれば保険の歯を入れるとしても10割負担になると言われました。他の歯科医院なら3割負担で出来るとのこと。
保険の決まりごとみたいな説明でしたが、希望を伝えたスタッフから話が院長に伝わっていなかったことを院長が理解するまで時間がかかりました。
新しい担当者が、こちらの説明通りの説明を院長にしておらず、私から聞いて希望を伝えていたのに院長に伝えてもらえてなかったことは、一応院長も謝ってましたが、うちで入れしをするのであれば、2年以内だから10割負担。他の歯科医院で入れ直すなら3割負担で出来る。という説明でした。
ほんとにそんな決まりあるのでしょうか?

6番は強大な咬合力がかかるため
1本のインプラントで対応するには 直径6mm以上のインプラントが必要です 骨幅がない場合は 2本 6 7番に埋入すべきです

保険の補綴物のしばりは 2年間あり
その間の 医院の対応については 個々医院によって 対応は違うのも然りです
  • りん(32歳 女性 その他 )
  • 2020年10月28日08時54分
金銭的余裕ができるまでだけ部分入れ歯でも大丈夫でしょうか。
どうしてもすぐには、分割払いができたとしてたらインプラントは難しくて。
左の6番が抜歯になった場合は、部分入れ歯でも7番まであるようにした方がいいですか?
左上まで部分入れ歯となると、あちこち部分入れ歯というのが厳しいですが…



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