MOさんの相談

カテゴリ：再手術

15年ほど経過のインプラントの上物がアバットメントごと外れました

2005年に事故で顎骨を骨折、左上1番2番3番の歯を折り地域中核病院の歯科口腔外科に救急で入院しました。骨折治療後、同歯科口腔外科で1と3をインプラント、2は左右を利用したブリッジにすることで治療を継続しました。2006年9月骨移植、2007年3月フィクスチャー埋入、幾度かの調整後2009頃に上物の装着まで完成しました。その後点検が半年後1年後と開き、そのうちに受診予約を忘れてしまいその病院に行かなくなりました。最近になって3番の上物がグラつき近隣の歯科医院を受診。レントゲンで骨に異常はないがアバットメントが緩んで下がっており、その日のうちに外れました。再度歯科医院を受診、締め直しは可能だが、上物を破壊しないとアバットメントが取り出せない構造と言われました。その上で、元の病院でもやり方やは同じだと思われるが、念のため元の病院に確認してから決めた方が良いのでは?とアドバイスを受けました。ネット検索で10数年経過していれば寿命と書かれていることも多く、1年に一度でも定期点検に受診していない状況ですから、このような場合は別の歯科医院で治療を受け直す方が良いのでしょうか?

ご質問ありがとうございます。

診ていないと明確にわかりませんが、受診した歯科医師が診断したように上部を壊さないとアバットメントのネジが締めれないと思います。

また、定期検診を受けていないと保証などの問題になってしまいます。
ご質問の様に他医院での受診は可能であると思いますので受診したい医療機関に問い合わせください。
おそらくインプラント 自体には異常はなく単に上部構造の中ネジが緩んで外れたのでしょう。１０年前くらいですとアバットメントと被せ物の歯をセメントで接着する方式が多かったと思いますので上部構造の中ネジを締め直すには被せ物の歯に穴を開けてネジ穴を作ると歯の表側にネジ穴が来てしまう可能性が高く結果的には再利用は見た目の問題から難しいので新しい上部構造を型取りからやり直して再製作することになるでしょう。その際にインプラントのメーカーが分からないと型取り出来ませんので元の病院に一度は受診することをオススメします。
どこのインプラントシステムかにもよりますが通常は上部を壊さなくてもアバットメントとセラミック等の上部構造を外すことは可能です。
また10年経過しているから寿命ということはありません。
先ずは治療を受けた病院に相談してください。
戸渡歯科診療所　中智哉です。
MO様の状況を推察します。
123番の欠損に対し、1番と3番のインプラントにアバットメントで土台を作製した上に、ブリッジを作製しセメントでセット。
その後定期的来院は途絶え、15年経過後に3番のアバットメントを締め付けているスクリューが緩んだ状態、であると。
このような場合では元の医院・別の医院いずれで治療されるにしても方針は上部構造の新作製、となります。
私からのアドバイスと致しまして、上部構造をその後のメンテナンス（自身での清掃がし易いか？セメントでなくスクリューで締めるなど後々のリカバリーがし易いか？）のことも考慮した上で作製されることをお勧めします。
ご参考になれば幸いです。



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