ミヨチャンさんの相談

カテゴリ：アフターケア

インプラントの周歯病

インプラントとを挿入してから　約7・8年経過しています　使用始めてから　2ヶ月・3ヶ月おきにメンテナンスいってます。　2年前にはかぶせがが揺れていたので　かぶせを外してインプラントを閉めました　この2ヶ月前からインプラントの歯茎に歯ブラシが当たると　少し痛いです　たまには　歯が浮いた感じもします。　食べ物をかむには　支障はありません　痛くありません　その都度歯医者に行くのですが　歯茎の掃除を行い、薬を入れてくれます　そしてこのまま様子を見ましょう　これしか治療の方法がないとのことです　かぶせを　取って　中の様子を見てくださいとお願いしましたら　レントゲン写真では　骨が下がっているので　インプラントも一緒にとれることもあるし　まだそこまでしなくても　よいのではないかと　言われました。　次は　1ヶ月後に　歯医者に行きます　このまま　　この状態を続けていくしかないのでしょうか　とても心配です　診断を　よろしくお願いします。

骨が下がっているとのことと、歯茎に歯ブラシを充てると痛いとのことだけで、最終診断はできませんが、
インプラント周囲炎が疑われます。
昨今、インプラント用にメンテナンスも進化して、
天然歯で起こるような歯周病治療を施すことにより、
周囲炎の進行を食い止めたり、周囲炎により減った骨を
ある程度戻せるまでになってきて、今や不可逆的に進行してしまうという考えは過去のものとなってきつつあります。
しかし、それは徹底的なインプラント周りの除菌と清掃によってのみ可能となります。また、被せの形状、全身状態にも
敏感に反応します。今回の相談では、食べ物をかむには　支障はありません　痛くありません　とのこと。まずは主治医に徹底的なメンテナンスをしてもらい、場合によっては光触媒療法や、抗菌療法を駆使して、非観血的に様子を見ていくのは第一段階として大切なことと思います。
天然歯の歯周病のメンテナンス・治療も長期間かかるわけで、インプラントも同一口腔内であるわけで、定期的に観察は必要と考えます。
  • ミヨチャン(70歳 女性 主婦 ）
  • 2018年06月19日10時45分
ご丁寧な　返答ありがとうございます
この返答を　参考に　先生と相談しながら治療に　当たっていきますありがとうございました。
ご相談ありがとうございます。
インプラントの違和感についてのご質問ですね。
　レントゲン写真で骨が下がっているとのことより、インプラント周囲炎と思われます。
　治療法としましては、今のまま歯茎のお掃除をして薬を入れる方法と歯ぐきを剥離して積極的に周囲炎の治療を行う２通りあります。ただ、インプラント周囲炎に対してこの方法を行えば必ず治癒すると言うエビデンスはまだありませんが治癒する可能性はあります。
　ですので、積極的に治療されるか経過観察されるかを主治医と良くご相談されることをお薦め致します。
  • ミヨチャン(70歳 女性 主婦 ）
  • 2018年06月19日10時41分
早速の返答　ありがとうございます
参考にして　先生と相談しながら　治療していきます　ありがとうございました
こんにちは

僕は
インプラントの上部構造を　維持する状態が続いているなら
積極的に　上部構造を外したりしません
車のホィールのネジを緩んでないかを確かめることはあっても　しょっちゅうそのネジを外してみることはないのに似てます
テッシュインテグレーションと言われ　チタンと粘膜が
それなりに　密着している状況をそっとしておきたいからです

ですから　ネジを緩め冠を取り外したりするときは　以下の目的があります
�ヾГ侶疎屬髻＼響歙�のいい形に整える
�▲ぅ鵐廛薀鵐箸離優奪�部を　外科的に粘膜を開いて
　　機械的清掃や薬剤塗布にて郭清する

�９�とインテグレーション（骨結合）を失っているインプラント　の撤去
�ぁヾГ梁蚕�のため　冠をはずして　修理する

つまり　これらのチョイスがない限り　冠は外さないということになります

つまり　インプラント周囲炎に対して　積極的外科処置を
選択しないなら　現在の担当医のアプローチも　現実的で
妥当だと言えます

そこらの　判別ポイントを　担当医とご相談なされたら
いかがですか？



  • ミヨチャン(70歳 女性 主婦 ）
  • 2018年06月21日10時28分
ご返事
ありがとうございます　先生のご返答を　参考に　引き続き　先生と　相談しながら　治療に　当たります。　ありがとうございました。



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