にゃんさん（大阪府）の相談

カテゴリ：トラブル

初めまして。上顎のオールオンフォーの審美性についてご相談させていただきたく投稿しました。

2011年の1月からオールオン7のインプラント治療(上顎)をはじめました。
8月に全部抜歯をし、義歯を入れていただき、12月にサイナスリフト、4月にインプラント7本の手術をし、今週オールオン7が完成しましたが、左右の(八重歯〜八重歯6本)が下の歯との間に隙間があり　紙を差し込め、やや斜めに出っ歯気味で、笑いたくない状況です。もともと歯並びは悪くなく、最初の義歯は　噛み合わせも見た目もよく　満足していました。

インプラント手術後の新しい義歯は　歯茎が退化したのか、やや出っ歯気味で、審美的に不安があったので　その旨を伝えましたが、くさび状なのでこれ以上は義歯では無理だけれど、本当の歯は綺麗に入ると言われました。
のにもかかわらず、上記の結果で、口もやや突き出しています。今回もくさび状なのでこれしか無理と言われ、これ以上を望むなら　下の歯を矯正するしかないと言われました。そもそもくさび状って言われても理解が出来ていない状態です(ちなみに下の歯は単独のインプラント4本　自分の歯が9本)

総額500万ほどかかりましたし、このまま　何年もこの顔でいなければならないかと思うと憂鬱でなりません。出来上がった上顎の義歯を修理などする方法はないのでしょうか?気分が悪くなるくらい悩んでいます。どうかアドバイスをお願いします。

にゃんさん

はじめまして。
インプラントの埋入位置、角度によっては
どうしても美しく冠をいれられないことがあります。

出っ歯ぎみになるときは、前歯部のインプラント埋入で前方に埋入したり、
インプラントがすこし傾斜して埋入されているのではないでしょうか。

しかし、どうしてもここにしか埋入できなかった事情があることも考えらます。

基本的にネジで上部構造はとりはずし可能ですから、
上部構造の修正、再作成は可能なケースがおおいですので
可撤式をとっているのか、セメント固定式をとっているのか医師に聞いてみて下さい。

前歯をひっこめて、冠を修正するとアクセスホールというネジを締める穴が、
前の見えるところにでてくる場合もあります。

ここには　めだたない色の樹脂をつめますので
たとえそうなったとしても、ご要望どおり前歯をひっこめることを優先すればいいと思います。

下の前歯との咬合関係でひっこめられない場合もありますので、その場合は、下顎前歯を矯正的もしくは、補綴的に修正しなければならない場合もあるし、奥歯の高さを高くする必要性がある場合もあります。

美しさという価値多元的なものの評価は
絵画や音楽を評価するみたいに多様性があります。

数学の答えとは違いますので
少なくとも実際にほかの歯科医師にみていただき
現実的なセカンドオピニョンをうけたらいかがでしょう。

これが文書だけでの情報での、わたしなりのセカンドオピニョンです。

朝霧インプラントセンター
小池　健夫



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