きくらげさんの相談

現在、短期限定でアメリカに住んでいます。あと6か月で帰国予定です。

今年の2月に前歯が欠けて歯医者に行き、全体のX-rayを撮りました。
その時は、全体的に歯の状況は問題ないが、右上6番の歯が少し虫歯になりかけていると思うので、治療を始めるならここからやりましょうと言われました。

問題の左下5・6番については、おそらく根管治療をやり直した方がいいだろうから、(銀歯をセラミックにしたいと相談していたので)セラミックにしたいならそのあとこの部分もやりましょうということでした。

7月に入って別の歯医者(事情があり歯科医を変えました)に行きました。　2月に撮ったX-rayを見せるとすぐに、左下5・6番に感染症がある!と言われ、すぐに根管治療の専門医へ行くよう言われました。

そこで3DX-rayを撮りました。専門医には、5・6番の根本に感染症があり、骨も減ってきている。放っておくと隣の7番も根管治療が必要になるので、来週にでも2本を抜歯しましょうと言われました。　

再度根管治療はできないか?と聞くと、できるかもしれないが、このような症状の場90%根管にヒビがある。　根管治療は1本16万ほどかかるので、治療費をかけて無駄にするより抜いてしまえば感染症を完全に治せるし、抜歯してインプラントを勧めますと。

専門医から2番めの歯医者に連絡が行き、歯医者から私にメールで次回治療内容として、その2本の抜歯と5番へのインプラントを提示されました。　費用は日本円で20万円のところ、一部保険適用で85000円ほどです。　(ですが、保険の上限に達するので、2回目からは全額負担になります)

なぜ1本だけインプラントなのか?骨が減っていると言われたが骨を増やす処置なしにインプラントは問題ないのか?その後の人工歯の値段は?など　こちらから色々質問したところ、全部に回答はなく、最後まで治療した場合の費用概算のみが送られてきました。

それを見ると、2回目の治療で6番へのインプラントを行い、5番のアバットメントをカスタムメイド、人工歯を付ける。

3回目の治療で6番へのアバットメント、人工歯となるようです。

治療はトータルで3・4か月かかると言われ、上記のみで費用(実費)は60万円ほどです。

でも、こちらから質問した骨の問題を解決する場合の費用や、4か月奥歯2本がない状態になるのか?などには回答が無く、費用も入っておりません。　

参考になるかわかりませんが、クリーニングを担当してくれた歯科衛生士さんによると、それほどひどい汚れはなく、歯茎は自体は健康。　(歯周ポケットの確認では、1-4の数字で3・4が悪いらしく、割合的には1・2が多いものの、5・6の周りとその他一部は3・4の番号でした。)

当該箇所に痛みや強い自覚症状はありませんが、指摘されてみると体調が悪いときにその部分の歯茎が腫れたり、フロスで血が出ることがあります。また、時々歯茎にぷくっとできもの(排膿している箇所だそうです)ができることがあり、今もそれがしぼんだようなブヨブヨした箇所があります。

更に、歯科医が5・6番を前後に揺さぶると少し動くことが確認できました。感染症がある証拠だと言われました。

今悩んでいるのは、

1)　日本に一時戻って歯を残す方向で治療をしてみようか?でもその場合幼い子を2人連れて行かなくてはいけないし、結局抜歯しかないのであれば無駄でしょうか?

2)インプラントするしかないと考えれば、日本で行っても同等かそれ以上の費用が掛かりそうだから、6か月も放置するより、こちらでインプラントしてしまった方がいいでしょうか?

3)ただ、費用の提示の仕方や説明不足などの点から、今の歯医者が信用できない気持ちもあります。　
　治療を急いだほうがいいとは言っても、次回の予約を入れたらすぐインプラントという点にも不安があります。　治療を始める前に確認すべきこと等あれば教えてください。

　予想ですが、普通なら事前にメリットデメリット、私の場合どのような治療になるのか?どこの何をインプラントするのか?　治療のどの段階で骨が大丈夫か別の治療が必要になるかが判断できるのか?など説明があって然るべきでは?と思うのですが。。。

4)　感染症を起こして、骨が減っている状況でも抜歯直後のインプラントは問題ないでしょうか?　専門医からもちらっと「骨が減っているからインプラントの痛みも少なくて済む」的なことを言われた気がします。。。この部分に関しては聞き違いの可能性もありますが。

5)　また、インプラントはその後の保証制度があったり、定期メンテナンスも大切と読みました。　こちらでインプラントしたものを、日本でメンテナンスしてもらうことは可能でしょうか?

6)　何とか6か月持たせられるように、自分でできることはないでしょうか?

7)　このような歯根周辺の感染症の場合、自然治癒はあり得ませんか?

長々と申し訳ありませんが、とても悩んでいます。
アドバイスを頂けたら大変うれしいです、よろしくお願いいたします!