ハルさんの相談

55歳女性です。4年前に右上6番を破折のため抜歯、上顎洞をわずかに持ち上げる手技(サイナスリフト?)でインプラント挿入をしました。骨とインプラントの接合は良好で、予定通りスクリュー固定でジルコニア製の上部構造を装着しました。固定時に歯茎に痛みがありましたが、インプラント初心者であり、担当医師も慣れると言われたこともあり、こんなものかと考えていました。人工歯装着後、初めての食事の際には激痛が走りました。人工歯の高さ調整が悪かったようでした。その後、高さ調整をしてもらったのですが、怖くてインプラントで噛むことはあまりしなくなりました。その頃より、痛みか違和感か判別できないような感覚が始まりました。一年くらい経過して、インプラント手前の5番の歯との隙間が大きくなり、また5番の歯も強く痛み始めました。一旦、上部構造を外してプラスチックの仮歯にすると非常に楽になりました。その後、5番との隙間を埋めるために上部構造に足しものもしましたが、やはり人工歯装着のためのスクリュー締め付け時に激痛がありました。最初の上部構造はジルコニアのため、噛む時に対側の下の歯も痛くなっていたので、上部構造とアバツトメントを一体型のペクトン素材に変更しました。このためか、人工歯装着時のスクリュー締め付けによる痛みはなくなりましたが、やはり5番に圧迫感があり、痛みも続きました。痛みがつらいため、ペクトン人工歯装着後、半年経過した先日、再度仮歯に変更しました。そうすると、5番の圧迫感はなくなりましたが、同歯の痛みはやや軽快したくらいの状態となりました。インプラント隣接歯の圧迫や痛みの原因は何なのでしょうか?ペクトン人工歯を5番に接触しないように削るしかないと担当医師は言われますが、以前のジルコニア人工歯の時は、隙間があっても5番が痛みました。5番に歯周病や虫歯はないと診断されています。25歳時に矯正をしていて、4番の歯はありません。強いて言えば、矯正の時の噛み合わせが悪く、5番が圧迫を受けたことによる歯根膜炎かもしれないとのことなのですが、インプラントにするまで、5番に痛みが出たことはありませんでした。また、私にとっては仮歯が一番自然で負担がありません。このため、プラスチック製の仮歯を定期的に交換することで、今後は様子を見ていきたいと考えていますが、どうでしょうか?担当医師には、これまで仮歯の定期交換はやったことがないので分からないと言われています。これ以上、残歯をなくすのは辛いのです。よろしくお願いいたします。