あけさんの相談
アバットメントの脱落?
2/12にインプラント4本埋入オペを受けました。
二次オペは5/12にしました。インプラント体と骨の結合は十分過ぎるぐらいよく、二次オペはドクターより苦労したと言われました。部位は右上4、5番左上4、6番です。
アバットメント装着時に右上はかなり時間かかったのに比べ、左はわりとスムーズだったように記憶しています。
今回、型取りのため6/20に歯科にいったところ、、何かとれました??と言われました。アバットメントメント?平べったいものが6番には付いていたのですが、それがなくなっていました。気付きませんでした。食べてしまったのか、、誤飲したことは何も言われませんでした。問題ないのでしょうか?
どうなっているのか尋ねたのですが、なくなったいたところは新しいもの入れたので問題ないですとのことでした。アバットメント??先生が何か回してつけようとしたものの無理やわーといい、麻酔とドライバーの指示をしていました。何かしめられているのは分かり、取れる前まで付いていた平べったいものが再度つきました。その後、型取りををするのに何分待つか衛生士が確認し、すぐにしてもいいと指示が出て型取りをしました。右上6番のみ食事時に噛んだ時の痛みが出ており、温かいものを食べると熱を感じやすいように思います。痛みは食事の時だけで、普通にしていると昨日よりは落ち着いています。また二次オペ後より痛みは無かったです。
型取りの際もネジを回して、一旦全て外して付け直していたように思います。開閉時は圧痛があり、数時間痛みが残っていました。しかし、夜には右6番以外の痛みは気にならない程度でした。ネジを付け直したことの痛みなのでしょうか??何がとれたのか分からず、処置としてはすぐだったのですが、この処置による痛みは一時的にも起こるものなのでしょうか?ネットで見ているとネジの交換ぐらいは普通にあり、痛みは伴わないように書かれているため、痛みが出現していることが不安であり仮歯を2週間後につけるので心配になり相談させてもらいました。
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- かねこ歯科インプラントクリニック
- （ 山口県 下関市 ）
- 2020-06-23 13:52:00
６番の左右が文章の中で一致していません。
さて、ボーンレベル型（２回法）インプラントを埋入した場合、インプラントのプラットフォーム（アバットメント接続部）が歯槽頂（骨のてっぺん）になります。
このため、骨ができすぎると、骨がインプラントのプラットフォームを被覆する場合があります。
骨で被覆されるため、インプラントの頭の一部または全部が見えなくなります。
そこで二次手術の時に、被覆した過剰な骨を、ボーンプロファイラー（ボーンミル）という道具で取り除き、ヒーリングアバットメント（あなたの言う「平べったいもの」）を連結します。
今回、ヒーリングアバットメントが脱離したようですから、余剰骨を十分除去できていなかった可能性があります。ヒーリングアバットメントが十分締められずに、浮き上がっていたのです。
そのまま印象採得（型採り）したようですから、印象コーピングという道具とインプラントの間に隙間ができている可能性があります。
骨や歯肉が挟まっていて誤差が生じているる可能性があります。あなたの痛みは、骨がなくなっていく違和感と歯肉の炎症が原因と思います。
できあがった仮り歯は、連結の際に十分シーティング（しっかりはまり込むこと）しないかもしれません。連結の状態をエックス線撮影で必ず確認してください。
連結不十分な場合は、再調整が必要で、そのままにしているとインプラント周囲炎発生の恐れがあります。
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- 北梅田ロワイヤルおとなこども歯科 北梅田インプラントオフィス
- （ 大阪府 大阪市北区 ）
- 2020-06-23 15:28:00
今回相談されたケースなのですが、6番の取れたと思われるものは恐らく、ヒーリングアバットメントと言われるものでインプラントが歯茎で埋もれないようにするもの（正確には違うのですが、今回はそのように表現します）が取れてしまい、インプラントの上の部分が歯茎で埋もれてしまい、そのため麻酔を行い二時オペを再度行なったため痛みがあったのだと推察できます。
文書の中での考えると恐らく問題はないかと思われますので痛みも徐々に収まってくると考えます。
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- あけ(41歳 女性 会社員 ）
- 2020年06月23日17時14分
色々と説明を聞いて治療開始したつもりでしたが、こうしたトラブルがあると費用が費用なだけにとても心配になります。先生のアドバイス通り、痛みも取れてきており噛んでも気にならないようになっています。
説明もわかりやすく安心することができました。
ありがとうございました。
