黒猫さんの相談

カテゴリ:その他

インプラント周囲炎

宜しくお願いします。

12年前に奥歯2本を1回法でインプラントをしました。
その歯科医ではメンテナンス等はほとんどなく、私も知識がなかったので、普通の歯磨きをしてました。

3年ほど前に歯間ブラシをしたところ、臭いがしたので、先生に伝えると汚れがついてるからと、クリーニングをしてもらいました。

しかし臭いはなかなかとれることはありませんでした。
先生に大丈夫ですかと聞くと、あなたの骨は逆にしっかりしすぎてことが心配だと
いわれました。

訳あって、2年前に別の歯科医に転院したところ、レントゲンを見て、少し骨吸収がみられるとのことでした。

現在、歯磨きをすると、少しだけ臭いがつくことがありますが、出血はありません。ただタフトブラシで磨いていると、少し痛む箇所があります。
 クリーニングの衛生士の方も、歯肉ははれていないので、しっかり磨いてくださいとのことです。
ただ、自分では何もしていないときに、インプラントの奥のほうで、鈍痛というほどでもないくらいのヒクヒクというような感覚になることがあり、周囲炎が重症化してるのではと心配です。

出血したり排膿してなくても、奥で重症化していることはありますか。

北梅田ロワイヤルおとなこども歯科の芳本です。結論から言えば、様子をみて3ヶ月に一度のメンテナンスを兼ねたクリーニングに行かれてはと思います。
まず、2人の先生が問題がほとんどない(2人目の先生は少し骨吸収があるとは言っているものの、治療等言われていないのであれば問題ないレベル出さないかということ)と言っていること。あと、インプラントは正常な歯周組織とはどうしても違うため多少の汚れで匂いが少し出やすいということもあります。そのため、当院でもレントゲンやCTや所見では問題ないものの匂いを言われることもありますが問題ないことが多いです。
あと、インプラントに関しては一回法ということですが、そちらの方が歯周組織には安定がよく炎症は起こりづらいと考えています。前歯部で二回法をもちろん使いますが臼歯部では10年以上の予後を考えた場合、一回法に軍配があがると思います。そのため、一回法か二回法かはあまり考えなくてもいいと思います。
今通われているところでしっかりメンテナンスを通われて、どうしても症状が強くなり、それても問題がないと言われたらその時はまた、他の歯科医院にてセカンドオピニオンをしてもいいと思いますが、現時点では実際見ていないので、確定では言えないですが、そこまで気にせずでもいいかなと思います。ネット相談室ということで不確定な回答になり申し訳ないです
  • 黒猫(59歳 女性 会社員 )
  • 2019年08月30日09時59分
回答ありがとうございます。
少し安心しました。

ただ、レントゲンも1年くらい前の時の所見だったので、
インプラント周囲炎は進行が速いと聞き、
膿や出血が無くて、歯周ポケットもまだひどくはなくてもインプラントを埋入した先端部分に骨吸収がおきうようなことがあって、奥のほうで時々ヒクヒクとした痛みをかんじてるのかなと心配でした。
周囲炎は歯茎まわりから始まり、やがてインプラントの周辺組織に広がっていくもので、先端だけに骨吸収が起こってしまうことは考えにくいものでしょうか。
北梅田ロワイヤルおとなこども歯科の芳本です。
インプラントの先端がヒクヒクするとのことですが、上顎なのか下顎なのか(上顎なら副鼻腔からの炎症も考えられる)や、しっかりCT上でインプラントが全て骨内に入っているのかなど条件によってありえますが、基本的には先端部分からの炎症は、手術時の熱による火傷で先端部の方が炎症を起こす以外は基本的にはないと考えます。
ただ、匂いが出だしてレントゲンが一年前のものならもう一度レントゲン撮影はしてみてもいいかもしれないですね
  • 黒猫(59歳 女性 会社員 )
  • 2019年08月30日15時09分
回答ありがとうございます。

先端からの骨吸収はないと伺い少し安心しました。
近いうちにレントゲンをとってもらい、周囲炎の進行を確認してもらいます。





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