ひまわりさんの相談

こんにちは。

場所によっては、セメント固定、もしくは、スクリュー固定しか出来ない場合もあれば、セメント固定もスクリュー固定のどちらでも選択できる場合もあります。

インプラントを入れたい部分の骨の量によって、入れるインプラントの角度も規制されますので、統一されない場合もあるかと思います。

統一されていなくても大きな問題はないかと思います。

参考になれば幸いです。

• 先生の回答に返信する

ご返事が遅くなりましたことをお詫びします。

ご質問の件ですが、一般論としては、セメント式とスクリュー式固定が混在することは、稀なことではありません。セメント式の利点としては、技工として簡単なこと、精度がスクリュー式ほど要求されないこと、コストが安いこと、前歯部などに審美的な問題を生じないことが挙げられます。

一方で、短所としては、軸面に距離が確保できない場合（簡単に言えば歯が小さめにしか作れない場合）、医事力に問題が生じ、おっしゃるように、外れやすくなります。また、セメント固定した後に、意図的に外しにくい状況になるので、トラブル時に対処が困難になり、改造や修理が難しくなります。

スクリュー式は、精度が要求され、技術的に難しくなり、技工や歯科医の技術に左右されやすくなります。また、必要なコンポーネントが増えるために、コストも高くなりがちです。他にも、メーカーによっては、十分にスクリュー式に対応した部品がラインアップされず、対応が困難なケースがあります。

骨量が限られる場合、審美的な問題を生じやすいとも言えます。

なぜ、なのに世界的にはスクリュー式が一般的で、しかも、学会でも、ヨーロッパでは強くスクリュー式上部構造を勧めているかと言えば、周囲炎という、歯で言うところの歯周炎リスクを考えた時、セメントが残り、それが周囲炎を生じさせる報告が頻発し、世界中で問題になっているからです。

すでに、数年前から、ヨーロッパではスクリュー式を選択する勧告が出されているので、私の臨床では、スクリュー式のみにしておりますが、十分に注意をして行う場合、セメント式ですべて問題が生じるわけではありません。

よって、くどくとど説明しましたが、統一しているという現状ではないわけです。

多少の参考になれば幸いです。

• 先生の回答に返信する
• 医院紹介ページヘ
• ドクターの回答一覧ヘ