うまこさんの相談
カテゴリ：その他
よろしくお願いいたします。
先日下右奥から2番目のインプラント手術を受けました。二日後の診察時に、「実は手術中にドリルが折れ、折れた刃は、チタン製なので、そのままにしてとなりにインプラントを入れました」と、説明されました。レントゲン写真には骨の中に、インプラントとそれを支えるような形でカタカナのと(ト)の様に、直径1MM長さ6MMほどの楊枝のようなものが、インプラントがまっすぐに映る横に、斜めに映っていました。
質問1、本当に、ドリルの刃を放置して良いのか?
2、ドリルの刃を取った場合のデメリットは?
3、ここがだめだから隣に、穴をあけインプラントを入れるなんてことで、インプラントが確実に固定されるのでしょうか?
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- タカサゴデンタルオフィス
- （ 大分県 大分市 ）
- 2014-12-24 15:30:00
うまこさん。
ご質問、ありがとうございます。
レントゲン画像がないので何ともコメントのしようがないのですが、
ドリルが折れているなら除去すべきでしょう。
１、チタンは生体親和性がとても良いのですが、放置は、、？？？
２、デメリットはないでしょう。その部分には骨ができますから、どちらかといえば、除去してもらうことをお勧めします。
３、インプラント体（フィクスチャーといいます）は一つ一つが独立していますから、骨内であれば確実に固定はされます。
どのようなプランで埋入したかが分からないので、説明しづらいのですが、通常は、折れてしまったドリルを除去し、術前に立てた治療計画の部位にフィクスチャー埋入します。
ご回答になっていますでしょうか？
また何かありましたら、ご質問ください。
ありがとうございました。
タカサゴデンタルオフィス
院長 近藤剛史
info@takasago-do.jp
ご質問、ありがとうございます。
レントゲン画像がないので何ともコメントのしようがないのですが、
ドリルが折れているなら除去すべきでしょう。
１、チタンは生体親和性がとても良いのですが、放置は、、？？？
２、デメリットはないでしょう。その部分には骨ができますから、どちらかといえば、除去してもらうことをお勧めします。
３、インプラント体（フィクスチャーといいます）は一つ一つが独立していますから、骨内であれば確実に固定はされます。
どのようなプランで埋入したかが分からないので、説明しづらいのですが、通常は、折れてしまったドリルを除去し、術前に立てた治療計画の部位にフィクスチャー埋入します。
ご回答になっていますでしょうか？
また何かありましたら、ご質問ください。
ありがとうございました。
タカサゴデンタルオフィス
院長 近藤剛史
info@takasago-do.jp
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- うまこ(44歳 女性 自営業 ）
- 2014年12月24日16時53分
タカサゴデンタルオフィス院長 近藤剛史先生、ご回答ありがとうございました。先生のおっしゃる通り、ドリルの刃先は除去して貰います。とても的確な回答に、とても感謝しております。お忙しい中、ありがとうございました。
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- 稲澤歯科医院
- （ 長崎県 長崎市 ）
- 2014-12-24 19:03:00
状況がすべて把握できませんが考えられる範囲でお答えします。１、ドリルの素材によりますが原則取り出したほうがいいでしょう。しかし取り出しが難しいかもしれません。２、デメリットは有りません。ただドリルの周りの骨を少し削り取り出すので麻酔、術後の痛み、腫れが現われることがあります。
３、ドリルと接触してなければ固定はされます。
３、ドリルと接触してなければ固定はされます。
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- うまこ(44歳 女性 自営業 ）
- 2014年12月24日19時29分
鰰澤歯科医院様、ご指南ありがとうございます。
レントゲン写真には、ドリルとインプラントは接触しているように見えました。痛みや腫れは怖いですが、先生のおっしゃる通り、取り出す方向で話ます。術前の心構えもできました。ありがとうございました。
レントゲン写真には、ドリルとインプラントは接触しているように見えました。痛みや腫れは怖いですが、先生のおっしゃる通り、取り出す方向で話ます。術前の心構えもできました。ありがとうございました。
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- 医療法人松木歯科クリニック
- （ 愛媛県 新居浜市 ）
- 2014-12-24 23:07:00
一番目のご質問ですが、インプラントの臨床経験３０年以上になりますが、ドリルが折れる経験をしたことがありませんので、ドリルに何きか問題があって折れたとすると、出来れば取り除いた方が良いかと思います。放置するのはあとで何かトラブルが出る可能性を残すことになると思います。
二番目の質問ですが、破折ドリルがどのくらいの深さで折れているかが問題です。通常埋入予定深度より深くは無いと思いますので、それほど深い位置で折れるとは思われないのですが、埋入済みのインプラントを傷つけるような位置にあれば撤去するかどうか考えなければいけないと思います。すでにインプラントは埋入されているようですので、インプラントと破折ドリルの位置関係をＣＴで確認する必要はあると思います。デメリットは撤去時に埋入済みのインプラントを傷つけることです。
３番目の質問ですが、破折ドリルとインプラントの位置が離れていれば、インプラントの骨との結合に影響は無いと思います。
二番目の質問ですが、破折ドリルがどのくらいの深さで折れているかが問題です。通常埋入予定深度より深くは無いと思いますので、それほど深い位置で折れるとは思われないのですが、埋入済みのインプラントを傷つけるような位置にあれば撤去するかどうか考えなければいけないと思います。すでにインプラントは埋入されているようですので、インプラントと破折ドリルの位置関係をＣＴで確認する必要はあると思います。デメリットは撤去時に埋入済みのインプラントを傷つけることです。
３番目の質問ですが、破折ドリルとインプラントの位置が離れていれば、インプラントの骨との結合に影響は無いと思います。
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- うまこ(44歳 女性 自営業 ）
- 2014年12月25日12時44分
医療法人松木歯科クリニック様
ご回答ありがとうございました。ドリルとインプラントの確実な位置関係を知るためにも、ＣＴを希望してみます。
起きてしまった事よりも、それに対してどうするかを、的確にご指示いただける、それが信頼関係につながると、今回つくづく思いました。
お忙しい時に、丁重にアドバイスいただき、本当に感謝しております。ありがとうございました。
ご回答ありがとうございました。ドリルとインプラントの確実な位置関係を知るためにも、ＣＴを希望してみます。
起きてしまった事よりも、それに対してどうするかを、的確にご指示いただける、それが信頼関係につながると、今回つくづく思いました。
お忙しい時に、丁重にアドバイスいただき、本当に感謝しております。ありがとうございました。
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- 医療法人 加来歯科
- （ 大分県 中津市 ）
- 2014-12-24 23:52:00
うまこさん
ドリルが折れたとこと、さぞやご心配のことと思います。
先生によって考えが違い、迷われると思いますが、私の考えを書きますので参考にしてください。
１、ドリルの折れた羽の放置ですが、基本的に使用前に滅菌処理をしているので感染がなければ問題ないのかもしれません。しかし材質はチタン合金であり、インプラント体の純チタンとは違うので骨と完全に骨統合するかは分かりません。
２、折れたドリルは恐らく深い位置にあるでしょうから、取り除くためにはかなり骨を削る必要があると思います。しかし取り除いた後の処置を確実に行なえば問題はないかと思います。
３、インプラント体は恐らく固定されるでしょう。しかし本来の位置に埋入されてなければ、上部構造（インプラント体の上に乗せる被せもの）の形が不自然な形になり、違和感が残る可能性があります。
いずれにしても実際にレントゲン写真を見た上での最終判断となると思います。うまこさんの主治医は以上のことを考えた上で問題ないと判断したのかもしれません。
先生と良く相談してしてみて下さい。
ドリルが折れたとこと、さぞやご心配のことと思います。
先生によって考えが違い、迷われると思いますが、私の考えを書きますので参考にしてください。
１、ドリルの折れた羽の放置ですが、基本的に使用前に滅菌処理をしているので感染がなければ問題ないのかもしれません。しかし材質はチタン合金であり、インプラント体の純チタンとは違うので骨と完全に骨統合するかは分かりません。
２、折れたドリルは恐らく深い位置にあるでしょうから、取り除くためにはかなり骨を削る必要があると思います。しかし取り除いた後の処置を確実に行なえば問題はないかと思います。
３、インプラント体は恐らく固定されるでしょう。しかし本来の位置に埋入されてなければ、上部構造（インプラント体の上に乗せる被せもの）の形が不自然な形になり、違和感が残る可能性があります。
いずれにしても実際にレントゲン写真を見た上での最終判断となると思います。うまこさんの主治医は以上のことを考えた上で問題ないと判断したのかもしれません。
先生と良く相談してしてみて下さい。
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- うまこ(44歳 女性 自営業 ）
- 2014年12月25日12時56分
医療法人 加来歯科様
ご回答ありがとうございます。
こちらのサイトを知るまでは、残存させる不安と、除去のリスクへの不安、無知な自分では、到底解決できず、不安が募るばかりでした。先生方の丁寧なアドバイスを聞き、ドリルを除去し再度インプラントに挑む勇気がでました。
お忙しい中、本当にありがとうございました。
ご回答ありがとうございます。
こちらのサイトを知るまでは、残存させる不安と、除去のリスクへの不安、無知な自分では、到底解決できず、不安が募るばかりでした。先生方の丁寧なアドバイスを聞き、ドリルを除去し再度インプラントに挑む勇気がでました。
お忙しい中、本当にありがとうございました。
