みかんさん（石川県）の相談
カテゴリ：審査と診断
はじめまして。
現在歯の治療中です。右1番、3番の根の治療をして、2番が歯列から外れてしまっていて役に立たないので抜歯しました。
左は4番5番が以前抜歯してないうえ、1、2、番も神経を抜いてあるので、左6番から右4番まで連結ブリッジにする予定なのですが、そんなに(9本)もブリッジにして大丈夫でしょうか?
前歯が含まれるので自費になってもオールセラミックを、と勧められ、考えていますが、もし今後不具合が生じた時、9本まとめて再治療になったらと思うと、左4、5番をインプラントにして、残りをブリッジにしたほうが、将来的にはいいのでしょうか?
迷っています。
アドバイスをいただけたらと思います。
-
- 中嶋歯科医院
- （ 石川県 金沢市 ）
- 2011年06月29日13時56分
こんにちは
中嶋歯科医院の中嶋顕と申します。
左の４番、５番が欠損していて連結のブリッジにしようとしているわけですね。
９本連結のブリッジというのは間違った治療ではございませんが、ご心配されているように長期的にみるとかなりリスクは高いと思います。
理由の１つはブリッジを支える歯のうちの１本でもトラブルが起こった場合、すべてを外さなければならなくなるからです。
通常１本歯がないところを両隣の歯で支えるブリッジ（一番リスクの少ない、小さいブリッジということになりますね）でも支える歯に神経がない場合、１０年間の生存率で８０％をきると言われています。
つまり９本つないだブリッジ（さらにリスクが高い）で神経がないこと、またご年齢からすると次に大きく手を加えて（抜歯を含め）、やり直さなければならない時期はかならずやってくると思います。
また、そもそも連結のブリッジというものは清掃性が悪くあまりおすすめできないところもございます。もし連結のブリッジにするのであれば、保険の適応される材質にしておいて、しっかりとインプラントを含め考えられる時に費用をかけたほうがいいかもしれませんね。現在の治療の選択肢を考えた場合、どうせ費用をかけるのであれば、インプラントを選択するというのが一般的ですからね。おっしゃるように、４番５番をインプラントにするほうが将来的な予知性は高いと思いますよ。ただし、欠損している部位の骨の状態（CT検査が必要）などによってはインプラントに適さないこともございますし、術者によっては治療の範囲が限定されてしまうこともございますから、そのあたりを含めてよく相談なさったほうがよいと思いますよ。将来にずっとかかわってくる大切なことなのでよく納得されてから治療に進んで下さいね。またご質問等ございましたらご連絡ください。
中嶋歯科医院の中嶋顕と申します。
左の４番、５番が欠損していて連結のブリッジにしようとしているわけですね。
９本連結のブリッジというのは間違った治療ではございませんが、ご心配されているように長期的にみるとかなりリスクは高いと思います。
理由の１つはブリッジを支える歯のうちの１本でもトラブルが起こった場合、すべてを外さなければならなくなるからです。
通常１本歯がないところを両隣の歯で支えるブリッジ（一番リスクの少ない、小さいブリッジということになりますね）でも支える歯に神経がない場合、１０年間の生存率で８０％をきると言われています。
つまり９本つないだブリッジ（さらにリスクが高い）で神経がないこと、またご年齢からすると次に大きく手を加えて（抜歯を含め）、やり直さなければならない時期はかならずやってくると思います。
また、そもそも連結のブリッジというものは清掃性が悪くあまりおすすめできないところもございます。もし連結のブリッジにするのであれば、保険の適応される材質にしておいて、しっかりとインプラントを含め考えられる時に費用をかけたほうがいいかもしれませんね。現在の治療の選択肢を考えた場合、どうせ費用をかけるのであれば、インプラントを選択するというのが一般的ですからね。おっしゃるように、４番５番をインプラントにするほうが将来的な予知性は高いと思いますよ。ただし、欠損している部位の骨の状態（CT検査が必要）などによってはインプラントに適さないこともございますし、術者によっては治療の範囲が限定されてしまうこともございますから、そのあたりを含めてよく相談なさったほうがよいと思いますよ。将来にずっとかかわってくる大切なことなのでよく納得されてから治療に進んで下さいね。またご質問等ございましたらご連絡ください。
