受付さん（神奈川県）の相談
カテゴリ：治療後のトラブル
歯周病で、4年前、奥歯の下1本をなくし、ブリッジだったのですが、4ヶ月前にインプラントの手術をしました。
手術後、膿みも出ず、痛みもでず、成功と思われていましたが、仮歯を土台につけようとすると激痛になり、2日前に土台をはずしました。3ヵ月後くらいに再手術と言われたのですが、病院を変えた方が良いのでしょうか?。
先生は原因はわからないなーといって調べてる様子もないので2回目も失敗するのではないかと毎日不安でまともに眠れません。
また、1回目が失敗した、予想される理由を教えていただけますでしょうか?
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- デンタルクリニック アレーズ銀座
- （ 東京都 中央区 ）
- 2011年01月13日23時58分
はじめまして、デンタルクリニックアレーズ銀座の中村と申します。
一旦埋め込んだインプラントが、脱離したり、再手術になってしまう原因として、以下のような事が考えられます。
１ インプラント埋め込み手術時のドリルの熱による骨の火傷による物
２ 埋め込み予定部周辺の歯周病歯牙からの感染
３ 抜歯時の感染源の除去不足
４ インプラント体のオッセオインテグレーションの失敗（骨との結合の失敗）
５ 咬み合わせの改善がなされぬままにインプラント治療がなされた場合
等です。
このうち４番目に関しては、何処の歯科医院でもおこる可能性があります。１００本に２〜３本の確率でおこります。インプラントの臨床試験でもこのデータが出ております。
ただし、この場合アバットメント（土台）を３５ニュートン以下の力でねじ閉めを行った際に一緒に回ってしまうので、仮の歯を付ける前に判断出来るとは思いますが、実際の状況は診させていただいた訳ではございませんので断言は出来ません。
その他のトラブルは、事前の診査（歯周病診査、咬み合わせ診査、骨密度や骨形態をCTで把握する）を徹底して行う事で安全に行えると思います。
重要なのは、起こりうるリスク等を事前にしっかりと説明を受ける事だと思います。
もし、患者様ご自身が歯科医を信頼出来ない状況であれば、セカンドオピニオン等を受けられても良いかもしれませんね。一生ものを入れ込むと考えると恥ずかしい事ではないと思います。
一旦埋め込んだインプラントが、脱離したり、再手術になってしまう原因として、以下のような事が考えられます。
１ インプラント埋め込み手術時のドリルの熱による骨の火傷による物
２ 埋め込み予定部周辺の歯周病歯牙からの感染
３ 抜歯時の感染源の除去不足
４ インプラント体のオッセオインテグレーションの失敗（骨との結合の失敗）
５ 咬み合わせの改善がなされぬままにインプラント治療がなされた場合
等です。
このうち４番目に関しては、何処の歯科医院でもおこる可能性があります。１００本に２〜３本の確率でおこります。インプラントの臨床試験でもこのデータが出ております。
ただし、この場合アバットメント（土台）を３５ニュートン以下の力でねじ閉めを行った際に一緒に回ってしまうので、仮の歯を付ける前に判断出来るとは思いますが、実際の状況は診させていただいた訳ではございませんので断言は出来ません。
その他のトラブルは、事前の診査（歯周病診査、咬み合わせ診査、骨密度や骨形態をCTで把握する）を徹底して行う事で安全に行えると思います。
重要なのは、起こりうるリスク等を事前にしっかりと説明を受ける事だと思います。
もし、患者様ご自身が歯科医を信頼出来ない状況であれば、セカンドオピニオン等を受けられても良いかもしれませんね。一生ものを入れ込むと考えると恥ずかしい事ではないと思います。
