こうたろうさんの相談

カテゴリ：審査と診断

上顎右奥歯にインプラント埋入について不安あり

現在、上顎右奥歯がブリッジ。その後、医師に相談したところ抜歯後インプラント2本埋入処置した方がよいと言われました。知人から上顎インプラントで上顎洞吐出で鼻から膿が出て酷い目にあったと聞かされ、その話を医師に話したところ人工骨を縦に入れるから上顎洞に突き出ることはない。と言われました。口コミを見ると上顎へのインプラントの問題が散見され手術への不安が募ります。人工骨を縦に入れることで上顎洞への吐出や感染等は防げるものなのでしょうか。昨年下顎左奥4本インプラント埋入しました。
※一部内容を修正・割愛しました(運営部)

ご質問ありがとうございます。
上顎洞までの骨の高さが十分にあれば上顎洞への吐出や上顎洞に対する感染等のリスクはほとんどありません。

上顎洞までの骨の高さが十分にない場合は感染等のリスクがありますが、適切な処置でそのリスクを最小にすることができます。

参考になさってください
ご質問ありがとうございます。

医師からの説明はソケットリフトという盲目下行う術式であり『人工骨を縦に入れるから上顎洞に突き出ることはない。』というのは言い過ぎのように思われます。

上顎洞堤を上げる術式は2通りあり�．愁吋奪肇螢侫鉢▲汽ぅ淵好螢侫函∋笋僚蠍�や経験上�▲汽ぅ淵好螢侫箸諒�が成功率が高いようです。（ちなみに成功率は残念ながら100％ではないと思われます。）
やはり�▲汽ぅ淵好螢侫箸諒�が手術野が明瞭であるため成功率は高いと思われます。（手術としては症例をこなしている歯科医師を頼った方がよく（難易度が高いため）、患者様の体の負担は�△諒�が高いです。）
手術内容はネットで検索できますので参考にしてください。

人工骨を縦に入れることで上顎洞への吐出や感染等は防げるものなのでしょうか。という質問ですが上顎洞へ穿孔することはありその結果、上顎洞（蓄膿症様症状）に陥ります。
良くご検討なさった方が良い症例と思われます。

ご検討ください。
  • こうたろう(73歳 男性 ）
  • 2024年10月18日00時08分
詳しいご回答をありがとうございます。もう一つお聞きしたいことがあります。インプラント埋入手術の際、他院ではマウスピースを作るらしいのですが、小生受診の歯科医院ではその様な物は作成せず、下顎4本埋入手術を行いました。現在咬み合わせに若干の隙間等を感じしっかり噛むことができません。インプラント埋入手術の際にはマウスピース作成が必要なものなのでしょうか。申し訳ありませんがご回答をお願いいたします。




ご質問ありがとうございます。

�仝什瀲�み合わせに若干の隙間等を感じしっかり噛むことができません。

回答）おそらくかみ合わせが低いように思われます。ご担当の歯科医に相談するか（低い場合調整では治せないため、上部構造（かぶせもの）の再制作）インプラントに詳しいセカンドオピニオンの診療所をお勧めいたします。

�▲ぅ鵐廛薀鵐繁籠�手術の際にはマウスピース作成が必要なものなのでしょうか。

回答）最近、インプラント手術を行う上コンピューターによりインプラントの入れる位置を分析してドリルを入れる位置をガイドする方法で、手術方法の1つです。必ずしも必要なものではなく診療所によって違います。おそらくそちらの診療所はそのシステムがなくシステムのある他診療所に分析をしてもらいマウスピースを制作するのだと思います。そのシステムを使うと術者（歯科医師）の経験が浅くても容易に手術ができるとようですがそのシステムを使ったから必ずしも手術が成功するとは限られません。

以上、また何かございましたらご相談ください。
はじめまして。上顎右臼歯部のブリッジを抜歯されたとのことですね。その部位の炎症や骨幅によっても成功率が変わります。垂直方向（縦）への骨幅が多いか少ないかで埋入するインプラントサイズにも影響がでますので、基本現在人工骨を入れなくても済むようでしたら､短めで太いタイプのインプラントを選択するのが安全であり､場合によっては、人工骨を全く使用せず施術する方法がありますので､その方法が安心かと思います。いずれにしても、横からでも縦からでも所詮人工骨は異物ですので、年齢的なことも踏まえて上顎洞粘膜が堅固な膜ではない可能性も視野に入れながら施術に挑むべきだと思います。参考になれば嬉しく思います。



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