まーさんの相談

カテゴリ：その他

インプラント治療中の転院

去年12月に右前歯の差し歯が折れてしまい抜歯となりました。前歯の為、審美性・機能性を考えインプラントの決断をしました。
今年3月にインプラント体の手術。
9月にアバットメントの手術。
10月末に人工歯の型をとりました。(現在は仮歯がついております)

2回目の手術の後、歯茎がひどく縮んでしまいました。この様な状態になるとは伺っておりませんでした。

また、型取りを終えた後には、「金属部分が見えちゃうから表面側が長くなると思います」と言われました
強度も弱くなると言うので、強度をもたせてほしい旨を伝えると、「覆うようすると歯茎を押し上げるからものすごく痛いけど」との事でした。

審美性を考え、外科処置に対する恐怖の中でとても悩んだ上の決断でしたのでわけが分からなくなり、失敗しているのか?との疑問ももってしまい、残りの治療も続けていいのか恐くなってしまっています。

どうか宜しくお願いいたします

唇側の支える骨がなくなってしまったことが原因で歯茎が下がってしまったのかなと考えられます。
当医院ではもしそのようなことが起きた場合、
まずインプラントの撤去を行い、再度骨を足す手術を行いその後にまた新しいインプラントを埋入手術を行うと思います。
また、歯肉を増やす手術を併用したりと歯が入るまでの時間はかかりますが行うと思います。
一度インプラントをやっていただいた先生にどのようにしたら最善の方法かを聞いていただきたいと思います。
  • まー(43歳 女性 ）
  • 2022年11月10日19時55分
骨を足す手術、また歯肉を増やす手術といった事が可能なのですね。担当医より1度目の手術を行った際、唇側の骨が薄いことは伝えられましたが骨を足す手術はされませんでした。何年か経って緩んだ時に骨を増やしましょうと言われてます。
歯肉については、歯周病と同じで元には戻らない、外科的な処置になるし、やっても歯周病になればすぐもとに戻る事になるからと言われ、このまま何もして頂けそうにありませんでした。
今の状態で転院し、インプラントをやりなおして頂くという選択肢もあるのでしょうか？

丁寧なご回答を頂きありがとうございました。
本当に今の医院が嫌であれば転院も可能だと思います。
費用がかかることなので、やはり一度担当の先生としっかり話していただきそれでも無理そうであれば転院をされてもいいと思います。
難易度が高い手術になるとは思いますので色々な医院にセカンドオピニオンで話をしていただき、そこでここならと思う医院と出会えることを望みます。
まーさん様、初めまして。日本橋インプラントセンター所長玉木です。
残念ながらインプラント治療の歯科医院を慎重に選ぶべきでした。
歯肉が退縮すると、できないことはないですが、なかなか完全に見た目がわからないレベルに戻す、修正することは難しいです。どうしても気に入らないなら、セカンドオピニオンに行く事をお勧めします。

  • まー(43歳 女性 ）
  • 2022年11月10日20時23分
玉木先生、はじめまして。
先生のおっしゃる通り、もっと冷静にきちんと歯科医院を調べ、お任せする先生を探すべきでした。
このサイトも最近知り、悔やんでも悔やみきれません。

セカンドオピニオンに行こうと思います。
丁寧なご回答を頂きありがとうございます。
こんにちは

前歯部のインプラントは審美性という意味では　最も難易度の高い部分です
患者さんが　望むターゲットと　術者の望むターゲットに
相違があるとすれば　説明不足ということになります
ただ　ご説明しても　期待値は高くなりがちなのが　世の常だと思います

時として　術者の期待値にも　達せないこともあります
その原因として　インプラントの埋入位置（一般に唇側よりすぎると
歯肉は下がると言われています）　移植骨　粘膜のボリュームの減少
が挙げられます

インプラントが骨の結合した現在できることは
軟組織（歯槽粘膜）の処置と　冠の形態の修正です
前者の手技のひとつとして　
粘膜　結合組織移植がありますが　
やればやるほど　粘膜の瘢痕化が進み　
改悪するケースもかなりあります
冠の形態修正では　長い歯冠になるのは　いたしかたなく
冠の歯肉付近は　ピンクの歯肉色で　
カモフラージュする方法もあります
補綴工程は外科的侵襲が少ないので　
怖がらずに　担当医とご相談なさって下さい

  • まー(43歳 女性 ）
  • 2022年11月11日14時05分
結合してしまった後ではアプローチが限られてしまうのですね…担当医に現状の改善方法の相談をさせて頂いてはいますが、否定的な様で今のまま何もして頂けないようです。踏み込んだ話をされたくないのか、話を遮られてしまいました。

丁寧なご回答を頂きありがとうございました。



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