あさんの相談

カテゴリ：骨再生

GBRのみ行う必要性について

3月に左下奥歯を抜歯しました。インプラントをするには骨が十分ではないためGBR骨再生の処置が必要と言われたのですが、8月に転勤が決まり、今通っている歯医者でインプラントをすることができない状況です。
今の歯科医に相談したところ、GBRの手術だけするという提案がありました。
そこで質問です。GBRとインプラントが別の歯科でも問題ないものでしょうか。
もちろん一緒の方が良いと思うのですが、転勤先でまた歯科を探すことになると、骨再生もインプラントも遅れてしまいます。抜歯後何ヵ月も放置して問題ないのかも心配です。
よろしくお願いいたします。

あ様

ご相談内容確認させていただきました。クリニックにより考え方は様々ですので一般的なお答えをさせていただきます。GBRをしっかり先に行い、後からどこにでも被せ物がおけるようにという考え方のクリニックもあるかと思います。その一方で、インプラント治療を行う際には、咬合や歯周組織の状態を確認し、噛める位置に最終的な補綴物（被せ物）の形を決定後、そこから逆算してインプラントの埋入する位置をCTなどで把握し、その際にどれくらい骨が必要なのかなどを確認してGBRを最小限の侵襲で行うといった補綴主導の考え方もあるかと思います。どちらが正しいというものではなく、歯科医師にしっかりご相談されることをお勧めいたします。また、抜歯後のインプラント埋入時期ですが、抜歯してすぐに入れる方法（抜歯即時埋入）、軟組織の治癒する抜歯後２〜３ヶ月待つ方法（抜歯後遅延埋入）、骨組織がほぼ治癒する６ヶ月以上待つ方法（抜歯待時埋入）がございますが、今回はすでに３ヶ月が経過されており、骨の吸収はすでに止むを得ないと考え、抜歯待時の適応と考えられます。そのため、そこまで焦る必要はないかと思いますが、もしご心配でしたら先にGBRを行われても良いかもしれません。ただし、歯がないまま放置されると噛む相手の歯が挺出してくるので、長期的な放置はお勧めできません。断言したご返答ができず申し訳ございませんが、少しでもご参考になれば幸いです。
初めまして。日本橋インプラントセンター所長玉木です。
同じ歯科医院でやった方が良いです。
歯科医院によって、GBRを行なって十分なにしてからでないとインプラント埋入しない、という歯科医師が多々居りますが、当院の場合、ほとんどの場合、インプラントと一緒に骨増生を行なっています。日本橋インプラントセンター所長玉木です。



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