みおさんの相談
カテゴリ：その他
12年前に インプラントを二本入れました。 最近になり 副鼻腔炎の治療を耳鼻科でしています。鼻は 自覚的には良くなりましたが インプラント箇所が痛いです。歯科医師に相談しました。 パノラマ撮影をみて 上顎洞に炎症があるが インプラントは 大丈夫と診察は終了しました。耳鼻科の治療してくださいと。
抗生物質や咳痰の内服も 三週間しました。鎮痛剤も内服しています。自分としては 歯茎や鼻の中が痛く インプラント周囲炎が 不安です。
インプラントの土台の手術は大学病院でした。CT等 検査してほしいのですが 個人歯科医院で 治療できる範囲なのか 心配です。
しかも 歯科は予約出来なく(三週間後で最短) 耳鼻科しか 診察してもらえないのです。
今の時期に 大学病院への紹介状をお願いしても 非常識な患者とならないでしょうか?
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- 医療法人社団一英会 佐久平センター歯科
- （ 長野県 佐久市 ）
- 2020-06-15 13:40:00
埋入部位が左右上顎の中切歯部位ですから副鼻腔炎の影響を受けたり、影響を与えたりすることは通常はありません。
逆にインプラント部にトラブルがあって上顎洞や鼻腔に症状を誘発するものであるならば、その病変部分の範囲は広く、目で見ただけでも、また通常の単純撮影のX線写真でもすぐにわかります。担当医師の方で画像を確認されているのであれば問題ないと考えます。
但し、患者が自覚する症状の訴えがあった場合に、インプラント周囲歯肉の炎症所見が顕在化するまでの間にはタイムラグがあることもありますので、心配であるならば、そしてみおさんに新型コロナウイルス感染症を疑わしめる症状がないのであれば放置せず受診依頼をしてください。
逆にインプラント部にトラブルがあって上顎洞や鼻腔に症状を誘発するものであるならば、その病変部分の範囲は広く、目で見ただけでも、また通常の単純撮影のX線写真でもすぐにわかります。担当医師の方で画像を確認されているのであれば問題ないと考えます。
但し、患者が自覚する症状の訴えがあった場合に、インプラント周囲歯肉の炎症所見が顕在化するまでの間にはタイムラグがあることもありますので、心配であるならば、そしてみおさんに新型コロナウイルス感染症を疑わしめる症状がないのであれば放置せず受診依頼をしてください。
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- みお(54歳 女性 主婦 ）
- 2020年06月16日15時44分
回答ありがとうございます。
昨日 耳鼻科を受診し抗生物質が変更になりました。ジェニナックを続けていたのでセフジトレンピボキシルになりました。来週 レントゲンで副鼻腔炎の確認をする予定です。
自宅にネブライザーがあるので 鼻と喉の吸入をしています。
血液検査をしましたが CRP値も ０でした。口唇の下から 鼻の内 眼の下が 痛いです。ギシギシと きしむような痛みです。 副鼻腔炎で そこまで ？と 私も 耳鼻科医師も インプラントが 原因かな？と 思っています。
インプラント周囲炎では どのような治療が必要でしょうか？
また 放置して 抜去しなければならなくなったら と 不安です。 今は 鎮痛剤も効かず 就寝時は 顔に 保冷剤を当てて います。
熟睡出来ず 日中の勤務にも 影響が でています。
昨日 耳鼻科を受診し抗生物質が変更になりました。ジェニナックを続けていたのでセフジトレンピボキシルになりました。来週 レントゲンで副鼻腔炎の確認をする予定です。
自宅にネブライザーがあるので 鼻と喉の吸入をしています。
血液検査をしましたが CRP値も ０でした。口唇の下から 鼻の内 眼の下が 痛いです。ギシギシと きしむような痛みです。 副鼻腔炎で そこまで ？と 私も 耳鼻科医師も インプラントが 原因かな？と 思っています。
インプラント周囲炎では どのような治療が必要でしょうか？
また 放置して 抜去しなければならなくなったら と 不安です。 今は 鎮痛剤も効かず 就寝時は 顔に 保冷剤を当てて います。
熟睡出来ず 日中の勤務にも 影響が でています。
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- 医療法人社団一英会 佐久平センター歯科
- （ 長野県 佐久市 ）
- 2020年06月16日23時07分
歯科的にはセフジトレンピボキシル錠が適応ですので、これと鎮痛剤を毎食後服用を数日、含嗽剤なども併用すれば症状は落ち着いてきます。歯科医院での洗浄処置、レーザーなども有効なことがあります。
上顎（骨）は下顎と比べ広い範囲に炎症が波及しやすいので当面は薬剤による消炎処置でしょうか。
レントゲン写真でもインプラント体に重なる位置の所見はわかりにくいことがあります。インプラント周囲粘膜炎又はインプラント周囲炎に対する治療は投薬、消毒、外科処置など状態によります。
