まささんの相談

カテゴリ：インプラントメーカー

インプラントの歯が緩む

両奥歯、下側左右2本ずつ計4本、インプラントを半年前に手術しました。その後歯茎の肉盛り、盛り上げ処置も行い順調かと思っていましたが、被せ歯を止めるボルトが歯の真上からではなく、少し側面から締め付けている為僅か数日で緩みます。何度も締め直ししていますが、同じ箇所が緩みます。これは原因は何でしょうか?歯医者からの回答がなく、毎週緩み、5-6回は絞め直しに行ってます。

秩父臨床デンタルクリニックの栗原です。
スクリュー固定のインプラントタイプは、一本一本が分かれていれば、咬合力に回転運動が加わることで緩むことはあります。ただ、今回の場合は二本が左右にあると思うので、緩む原因が見当たりません。
可能性があるのは、スクリューが1箇所中で折れているのではないでしょうか？
スクリュータイプは、トルクを間違えると中で折れてしまい、除去できなくなります。

当院で、他院で折れたスクリューを顕微鏡で除去したことはありますが、必ず除去できるものではありません。

その場合は、スクリュー固定をやめてセメント固定に切り替えることをお勧めします。
インプラントの埋め込み部分（フィクスチャー）と連結の土台（アバットメント）の中ネジが緩んでくることはたまに有りますが、毎週となると何らかの原因があるのでしょう。ネジが歯の真上かどうかは異常かどうかの判定にはなりません。人工歯の長さが長いとか少ない本数のインプラント上に複数本の人工歯が設計されているとか原因があるのでしょう。診察してみないとわかりません。
口腔内を確認せずに分かることは少ないことを前提にお答えさせていただきます。毎週、ネジが緩むとのことですが、上部構造の精度が不足している可能性が高いと思われます。ネジ式の固定では、かなり高い精度が必要です。でないと、ネジには四六時中、不自然な応力がかかり、緩みの原因となってしまいます。
かといって、強くしめすぎても効果は上がらず、何度でも繰り返すようなら、再製作が必要だと思います。あくまで状況を確認していない一般論としてお答えしました。



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