インプラント治療前後に起こるかも？トラブル・SOS

歯科インプラントは、あごの骨に埋め入れる「インプラント」と、上部構造とも呼ばれる「人工歯」と、そのインプラントと人工歯を連結する「アバットメント」の3つの部品で基本的に構成されています。

インプラント治療の成功率は、とある研究報告によると、約90%ともいわれており、適切な治療とメインテナンス（かみ合わせの調整やインプラント部分の清掃など）を行えば、長期的に安定した状態で使い続けられるとされています。

しかし、しっかりと噛めていた（使えていた）インプラントでも、突然、何らかの理由で問題が生じてしまう場合があります。ここでは、治療後半年以上たって起こり得る問題について、ご紹介いたします。

インプラントが、あごの骨から抜け落ちたり、インプラントを支える骨が痩せ、歯茎の中に埋まっているはずのインプラント（歯根部分）が見えてくる場合があります。

原因の一つとしては、噛み合わせなどのお口全体の変化があげられます。もう一つは、歯に付いた食べカスやブラッシング不良による磨き残しが、時間がたって“プラーク”とよばれる細菌のかたまりになり、それが炎症を起こした場合です。

これは「インプラント周囲炎」と呼ばれ、初期の段階で治療できれば、あごの骨から抜け落ちることを防げる場合があります。後ほど、詳しく説明します。

また、インプラントを埋め込んだ周囲の骨は少なからず吸収を起こします。吸収によりインプラントの下部構造が見えることも考えられます。


いずれにしても、埋め込んだインプラントに問題が起きた場合は、すぐに歯科へ連絡し、診察を受けて今後の治療方法について、しっかりとご相談されることをお勧めします。すぐに受診できない場合は、舌や指でその部分を触らないようにしましょう。

人工歯やアバットメントをネジで連結している場合は、それらをつなぐネジが緩んでいるか、部品が折れている可能性があります。その場合は、ネジを締め直すか、部品を交換することで、再びお口の中で使うことができます。

人工歯をセメントで固定している場合は、セメントが流出して緩くなっている可能性がありますので、洗浄をして新しいセメントで付け直せば、使うことができます。

このセメントで固定するタイプの人工歯が頻繁に取れるような場合は、人工歯がお口の状態に合っていないことも考えられますので、歯科医師と相談しましょう。

インプラント周囲の歯茎の腫れや、出血したり膿が出たりする場合は、「インプラント周囲炎」の可能性が高いです。歯科に連絡し診察を受けましょう。

インプラントの周囲に付着した細菌のかたまり（歯石やプラーク）を落とし、洗浄と消毒をなんども続けていると症状が落ちつくこともあります。放っておくと、インプラントを支える骨が吸収して、抜け落ちることも考えられますので、早めに診察を受けましょう。


＞＞インプラント周囲炎とは

インプラント治療の欠点のひとつに「治療費が高額である」ことが挙げられます。健康保険（公的医療保険）が適用されないインプラントは治療費の全額が自己負担。インプラント1本当たりの平均相場が40～50万円であることから考えても、気軽に受けられる治療ではありません。そのため、万が一の再治療の際に患者さんの金銭的な負担を軽減できるよう、ほとんどの歯科医院では保証制度を取り入れています。

インプラントの保証制度とは、インプラント（インプラント体・被せ物を含む）に何らかのトラブルが起きた際に再修復・再手術の費用をカバーしてくれる制度のことです。インプラントにはトラブルがつきもの。定期検診に通っていたにも関わらず歯周病に感染してしまったり、噛み合わせの負担から被せ物が割れてしまったり、スポーツ中の衝撃や交通事故などの思いもよらないアクシデントによってインプラントの再治療が必要になる可能性もあります。そのような万が一の不測の事態に対応してくれるのがインプラントの保証制度。再治療に必要な費用を負担してくれます。

歯科医師　古川雄亮　先生
国立大学歯学部卒業後、大学院において歯のエナメル質の形成に関わる遺伝子研究を行い、アジア諸国で口腔衛生に関連する国際歯科活動にも従事した。歯学博士修了後、南米の外来・訪問歯科診療に参加した。 2019年10月10日Natureに研究論文「HIV感染患児における免疫細胞の数と口腔状態との関連性について」を公開。