インプラントの成功率

インプラント治療の成功率について、ホームページやパンフレットなどに記載している歯科医院が多くあります。

単純にインプラント埋入手術の成功率といっても、上顎と下顎、前歯と奥歯では成功率が異なることや歯科医院によって成功率の算出の仕方が異なることもあり、成功率を他の医院と比べる際には、注意が必要です。
また、インプラントを埋め込む手術からどのくらいの期間が経ってから、どの程度問題がなければ成功としているのか、など成功の基準についても各歯科医院によって異なります。

顎の骨の性質の違い

上顎をインプラント治療したときの成功率は、下の歯と比べるとやや劣る傾向にあります。その理由は、骨の質に違いがあるからです。
顎の骨は「皮質骨」と呼ばれる硬い骨が表層にあり、その内側には「海綿骨」と呼ばれる柔らかい骨があります。インプラント治療はこれらの骨のバランスが重要で、どちらかの骨が極端に少なかったり、硬すぎたり、柔らかすぎたりすると、埋め込んだインプラントが顎の骨と結合しにくくなることがあります。

上顎は、柔らかい骨（密度の低い骨）である海綿骨の割合が高い特徴があり、下顎よりもインプラントの結合に時間を要します。さらにその骨の密度が低かったり、その量が少なかったりする場合は、海綿骨の中にある骨を造りだす細胞も少ない状態ですので、インプラントが顎の骨に結合しないこともあるのです。

すべての患者さんのデータが反映しているところもあれば、骨の質が悪かったり、全身の健康状態に問題があったりする患者さんのデータは対象外として、成功率を出しているところもあるようです。
また、その歯科医院で扱うすべてのインプラントのデータではなく、特定のインプラントメーカーの結果だけを集計していることもあります。その他に、何年も受診していない方のデータが含まれており、実際に残存しているかの確認ができない患者さんのインプラントが成功本数として含まれていることもあるようです。

インプラント治療は、チタン製のものが応用されるようになってから、40年以上の歴史をもっています。インプラント製品は今日までに少しずつ進化しながらさまざまな新製品が登場しており、品質が格段に向上しているものもあれば、新しい特徴を付与したことにより製品トラブルを起こすものもあります。
新製品が良いという考え方もあれば、過去のデータが揃っているスタンダードな製品が安心であるという考え方もあり、考え方は個人によってさまざまです。
受ける治療の特徴や選択肢があればその違いなどを把握しておき、納得できる治療法を選択しましょう。

歯科医師　古川雄亮　先生
国立大学歯学部卒業後、大学院において歯のエナメル質の形成に関わる遺伝子研究を行い、アジア諸国で口腔衛生に関連する国際歯科活動にも従事した。歯学博士修了後、南米の外来・訪問歯科診療に参加した。 2019年10月10日Nature系のジャーナルに研究論文「HIV感染患児における免疫細胞の数と口腔状態との関連性について」を公開。