【イラスト解説】よくわかる！インプラントに人工歯が付くまでの流れ

歯科インプラントは、顎の骨に埋め込み土台となる「インプラント体（人工歯根）」、失った歯の代わりとなる人工の歯「人工歯（上部構造）」、インプラント体と人工歯を連結する「アバットメント」の3つの部品で構成されています。

インプラント治療では、まずインプラント体を顎の骨に埋め込む手術を行います。インプラント体埋入後、顎の骨の状態が良く、埋め込んだインプラント体が骨としっかり結合できたと判断できたら、人工歯の作製へ進みます。
顎の骨の状態によっては、インプラント体を埋め込む手術と同時に、仮歯をインプラント体に連結することができます。
顎の骨の状態によって、骨とインプラント体が結合するまで一定の期間（約3～6ヵ月）待ってから、人工歯の作製を始める、あるいは一時的に仮歯をインプラントへ連結することができます。

ここでは、人工歯を装着するまでの治療の流れを一例でご紹介致します。（インプラントの種類やお口の状態によって、治療工程は異なります。）

インプラントを顎の骨に埋め込み、インプラント体と骨が結合するのを待ちます。
顎の骨の状態がよく、インプラントが安定しやすいと判断された場合は、インプラントを埋め込む手術と同時にアバットメントと仮歯を接続（STEP2）することもあります。
アバットメントをすぐに接続できない場合は、インプラントを埋め込んだ部分の隣の歯を支えとする仮歯や、入れ歯を入れることができる場合もあります。
インプラントの種類によって、インプラント体とアバットメントが一体化しているワンピースタイプ（STEP1とSTEP2が一体化しているタイプ）の場合もあります。
治療期間中の口元（見た目）について気になる方は、治療を始める前に歯科医師とよくご相談ください。

埋め込んだインプラント体に人工歯をインプラント体と連結するためのアバットメントを装着します。
処置後はアバットメントに傷が付かないように保護するキャップを装着するか、仮歯をアバットメントに連結するかのどちらかを行います。

約7～14日後
セラミックやハイブリッドセラミック、ジルコニアなどで作製された人工歯の噛み合わせを確認しながら調整します。
調整が終わったらネジやセメントを使用してアバットメントに装着します。
装着前に人工歯の色が希望した色かどうかを必ず確認しましょう。

人工歯を装着した後しばらくは、1～2週間ごとにチェックと調整を繰り返し、問題がなさそうと判断されてからは1ヵ月～1年の感覚で定期的にお口の状態を確認するメンテナンスへ移行します。メンテナンスの通院間隔はお口の状態によって異なりますので、歯科医師の指示に従って通院しましょう。
お口の中でインプラントを長く使い続けるためには、被せ物・インプラント部分・噛み合わせ・歯茎などの状態や、歯垢や歯石などの汚れがついていないか確認するため、メンテナンスが重要です。
痛みなども無く、特に問題がないように感じられる場合も、自己判断でメンテナンスを決して中止することのないようにしましょう。インプラント周囲の汚れによる炎症が痛みなどなく気づかずに侵行して、グラグラしてくることもあります。

また、インプラントの噛み合わせに問題があると、インプラントが壊れる可能性もあります。クリーニング以外に噛み合わせのチェックをしてもらうため、歯科医院を定期的に受診するようにしましょう。

歯科医師　古川雄亮　先生
国立大学歯学部卒業後、大学院において歯のエナメル質の形成に関わる遺伝子研究を行い、アジア諸国で口腔衛生に関連する国際歯科活動にも従事した。歯学博士修了後、南米の外来・訪問歯科診療に参加した。 2019年10月10日Natureに研究論文「HIV感染患児における免疫細胞の数と口腔状態との関連性について」を公開。