「新・顎咬合学　-その魅力と可能性-」 - 第31回 日本顎咬合学会学術大会・総会

座長： 渡辺　隆史 先生（本大会会長）／講演者： Baldwin W. Marchack 先生

補綴臨床医として著名なBaldwin氏の講演。健康的な歯肉組織とともに、審美的で機能的なインプラント治療を一貫して行うために、歯とインプラントの生体力学と、インプラント治療で使用する機器材料の特徴、欠点、利点を理解した治療計画の必要性を強調されました。欠損本数や欠損した歯の場所、歯肉や歯槽骨などの周囲組織の状態による、上部構造（クラウン）の材料とアバットメントの選択のポイントについて解説しました。

座長： 夏見　良宏　先生／講演者：北折　一　さん

一般の人も聴講できる公開フォーラムでは、NHKの生活情報番組『ためしてガッテン』の専任ディレクターの北折一氏が、健康情報を伝える側の歯科医の視点、健康情報を受け取って実践する側である患者様（一般）の視点それぞれの立場にむけて、噛めること・咬合と全身の健康との関係や、信頼できる情報に基づいたダイエットの実践方法等について講演しました。
TV番組前半の導入部分や情報の伝え方によって、視聴率が変化する事例をあげながら、日頃、患者様に指導や説明を行う歯科医師と歯科衛生士に向け、患者様が前向きに話を聞いて、能動的に行動したくなるコンサルテーションのポイントを紹介しました。伝え方を工夫して、単なる「わかりやすい説明」から患者様が共感や興味をもてるような「知りたくなる説明」への転換を勧めました。例えば、一方的に「歯磨きしましょう」「歯を大切にしましょう」と訴えるのではなく、「しっかり噛むこと、噛めること」で得られるメリット（例：食事が美味しく感じる、脳を活性化させてやる気が起きる、等）を患者様に伝えて、お得感や共感をつかみ、意欲的な行動を引き出す「指導」から「支援」型のコンサルテーションが望ましいと説明されました。

講演者：渡邊　誠先生 先生／小林　義典宣　先生／下川　公一　先生

健康的な口腔を長く保たせる「健口長寿」を目指した歯科治療を実践するために必要な概念として、各演者から、より客観的で科学的な根拠に基づいた咀嚼機能の診断方法、健康的で正常な噛み合わせの基準、咬合治療における臨床のヒントなどが紹介されました。40年以上歯科臨床に携わっている下川公一先生の講演「咬合治療と顔貌の変化」では、これまで治療を担当した症例を紹介し、治療前と治療後の口腔内の変化とともに変わっていく、顔貌、顎運動の様子を紹介し、各症例の改善のポイントを解説しました。 顎口腔機能領域をよく理解し、適正な顎位と健全な顎運動を導くことで、その人本来の持つ美しい顔貌に近づけられると述べました。治療前後の顔貌と顎の開閉運動の変化に、会場内からは驚きの声も聞こえました。

座長・講演者： 林 揚春 先生 （優ビル歯科医院）

「歯性上顎洞炎におけるインプラント治療」について、インプラント治療を選択し、サイナスフロアエレベーションを行った症例についてお話されました。CT検査の結果、上顎洞粘膜の肥厚状態、鼻腔形態を確認され、上顎洞だけではなく、鼻腔・副鼻腔全体の状態を確認する必要性を症例画像を基にお話されました。また、スレッド形状によるインプラントを使用する場合、そのスレッドタイプやスレッドピッチ、リードピッチを正確に把握する必要があると述べられ詳しく解説されました。最後に、患者様のQOLを維持してインプラント周囲炎の処置をしていくことの大事さについても述べられました。