インプラント手術の流れ　切開が一度だけの一回法手術（2ピース型）メリット・デメリット

インプラント治療には、一回法と二回法があります。
ニ回法では、外科手術を二回行います。一回目でインプラントを顎の骨に埋め込み、一度歯茎を閉じた後、インプラントと骨が結合するのを待ってから(3～6ヵ月)二回目の手術を行います。そこで再び歯茎を切開し、アバットメント(インプラント体と人工歯を固定するための支台)をインプラント体に装着して人工歯を取り付けます。
一回法では、外科手術は一回のみ行います。まず、手術でインプラントを埋め込んだ後、その一部を顎骨の外に出しておきます。そして、インプラントと骨との結合期間を経て、外に出しておいた部分にアバットメントを装着し、人工歯を取り付けます。歯茎を切開するという外科手術が一回で済むことが最大のメリットです。

・外科手術が一回のみ。
・歯肉の切開の回数が一度だけなので、患者様への負担が軽い。
・最終的に人工歯が入るまでの工程が複雑ではないので、費用が比較的安い。
・十分な骨があることが好ましい。
・骨の高さや厚さが不足しているなど、GBR法などの骨再生法を併用する場合、2回法より若干感染のリスクが高い。

※2回法の場合は、インプラントを埋め込んでから一度歯肉を閉じ、数ヵ月間粘膜下にインプラントを置いておくので、インプラントと骨がより強固に結合し、感染するリスクも低くなるとされれているからです。しかし、近年はインプラント体の定着率に差がほとんど無くなってきているため、どちらの治療法が良いということがなくなってきています。

また、一回法には、アバットメントを装着せずにインプラント体に直接人工歯を取り付ける1ピース型のインプラント使用する場合と、アバットメントを装着して人工歯を取り付ける2ピース型のインプラントを使用する場合があります。このページでは、アバットメントを装着して人工歯を取り付ける2ピース型のインプラントを使用する場合の手術の流れについて解説します。

※2回法の場合はインプラント体を埋め込んでから一度歯肉を閉じ、インプラント体と骨が結合するのを待つので、インプラントと骨がより強固に結合することができます。そのことにより、細菌に感染するリスクも低くなるとされています。

手術後、埋め込んだインプラントが骨と結合するまで安静期間を置きます。骨の状態や治療部位によって異なりますが、3ヵ月～6ヵ月ほど待ちます。

メリット
・一回法(1ピース)よりも負荷が少ない。
・清掃性が高い
・着脱が可能(術者可撤式)な人工歯を作製することができる。
デメリット
・インプラントが骨と確実に結合するまでに細菌感染が起きる可能性がある。
・強い衝撃を受けた場合、インプラントの骨結合に悪影響を及ぼす場合がある。

アストラテック　インプラント
・メーカー：アストラテック株式会社
・特徴：アバットメントを連結する際に、円錐状のアバットメントの下底部がインプラント体内部で強固に連結。2回法にも対応。

I.T.Iインプラント
・メーカー：ストローマン社
・特徴：表面を酸処理し粗面にすることで骨との結合を強化し、治癒期間を2ヵ月程度に短縮できる。日本人の顎に適している。

POIインプラント
・メーカー：日本メディカルマテリアル社
・特徴：日本のインプラントシステムの中では最も歴史のあるインプラントステム。費用を抑えることができる。1ピースタイプもある。