岡田歯科医院 医院HP

当院での静脈内鎮静法

当院では、インプラント手術の際には、患者さんからの御希望、もしくは、執刀医が必要性を認めた場合などにより、局所麻酔に加えて、静脈内鎮静法（精神鎮静法、セデーション）という鎮静麻酔法を併用する場合があります。

静脈内鎮静法とは、点滴から静脈内に少量の薬剤(鎮静薬や静脈内麻酔薬)を投与して患者さんにリラックス状態（例えば、お風呂で湯船に漬かっている時のような気持ちいい感じや、うたた寝をしているような感じや、ほろ酔いみたいな感じ。）になって頂き、治療にともなう恐怖心(緊張感)や不快な音や衝撃などが気にならない状態で治療を進める方法です。

全身麻酔とは違い、完全に意識がなくなるわけではありませんが、術後の患者さんの満足度は一様に高く、治療中の会話なども可能です。特に恐怖心の強い方や、高血圧などの持病をお持ちの方は全身状態(血圧や脈拍、心電図など)も安定し、お勧めです。

留置針を用いた静脈路の確保

また、治療後は、通常すぐに目は覚め、日帰りで帰宅が出来ます。(ただし、持病をお持ちの患者さん等で、現在、服用中のお薬の内容や体質などで、覚めるのに時間がかかる事もあります、その際は当院で回復を待ってから帰宅して頂きます。また、歩行時のふらつき、眠気がなくとも、万が一の事を考慮して、お帰りは御家族の付き添いか、タクシーでのお帰りをお願い致しております。)。

＜静脈内鎮静法の利点＞

１　長時間、広範囲の治療に伴う苦痛の軽減。

２　日帰りで帰宅可能(ただし、御家族の付き添いか、タクシーでの帰宅が必要)。

３　薬の作用により、治療中の事は覚えていない事がほとんどです（健忘効果）。

４　術中に静脈路が確保されているため、術後も静脈内から鎮痛薬や抗生物質などの投与が可能となり、術後の痛みや腫れを、より効果的に軽減できる。

* 当院での静脈内鎮静法を併用したインプラント手術は、歯科麻酔専門医が術中の全身管理と記録を行い、執刀医は清潔域での手術に専念出来る環境で行います。また、医科(耳鼻咽喉科や眼科、内視鏡内科など)領域の静脈内鎮静法とは少し手技も異なり、歯科領域のインプラント治療における静脈内鎮静法は、時間が長い場合や注水下で行う特殊性があり、その条件下でも、通常、手術後にすぐに麻酔を覚めさせる(覚醒)ためには歯科麻酔科の高度な専門性が要求され、執刀医と歯科麻酔専門医の相互の理解と協力も重要な治療方法です。

・生体情報モニターによる全身管理

生体情報モニターに生体情報(心拍数・心電図、脈拍数・脈波・SpO2値（動脈血酸素飽和度）、血圧、呼吸数などのバイタルサイン)を映し出すことにより、全身状態をリアルタイムで把握しながらインプラント手術を行うことができます。静脈内鎮静法(精神鎮静法、セデーション)を併用する場合には、必ず使用する機器です。これにより、体調の変化が起きた場合でも、迅速な対応が可能となり、また、全身疾患をお持ちの患者さんにも、適切な治療をお受けいただくことができます。詳しくは、こちらの院内紹介でご覧ください。

・シリンジポンプ使用による薬剤投与

シリンジポンプは、インプラント埋入手術などで、静脈内鎮静法(精神鎮静法、セデーション)を併用する場合に使用致します。注射器に充填された薬剤(静脈内麻酔薬)を、単位時間当たりの設定流量で持続的に静脈内に投与する機器です。

（ゆっくりと一定の速度で麻酔液を注入し痛みを軽減）

（麻酔液を一定の温度に保ち痛みを軽減）

麻酔の注射針も当院では3種類を使いわけています。少ない麻酔量でより良い効果が得られるように麻酔を行います。 （もちろん表面麻酔も使用したりします。）
主に使うのは右端の黄色の印の針33G（ゲージ）サイズで針の太さはわずか0．26ミリです。歯科用の注射針としては細いものでほとんど痛みを感じさせません。