CTなしでインプラント治療はできる？リスクやレントゲンとの違いは？

インプラント治療とは、歯を失った後に人工歯を補う治療方法のひとつです。インプラント体とよばれる人工歯根を患部に埋入し、顎骨としっかり結合したら人工歯を装着するというものになります。歯を失ったときには入れ歯やブリッジという治療方法もありますが、これらが保険診療でも対応できるのに対し、インプラント治療は基本的に自費診療となり、料金が高くなります。

しかし、天然歯のようにしっかり噛むことができ、見た目も自然なので口元を気にせずに過ごすことができます。また、残っている天然歯にかかる負担が少なくなるなど、さまざまなメリットがあります。

インプラントをより安全に骨に埋め込むためには、適切な位置や角度を設定することが重要です。そのために歯科用CTが必要です。一般的なレントゲンの普及率は高いですが、歯科用CTはまだそれほど浸透していません。

歯科用CTの普及率が低いのはコストの負担が大きいことが原因と考えられており、導入していない歯科医院はほかの医療機関に撮影を依頼することもあります。それだけ、インプラント治療にとって歯科用CTは欠かせない検査といえます。

お口の中を撮影できる装置には、歯科用CTのほかにレントゲンがあります。多くの方に馴染みがあるのはレントゲンかと思われますが、この2つの装置には違いが多くあります。歯科用CTでは3次元的にみることができます。

レントゲンだけで確認が難しかった部分も確認することが可能となり、診断や治療もより精密にできます。。一方、CT以外のレントゲンでわかることは一体なんでしょうか。それぞれの特徴をまとめました。

歯科用CTがまだ普及してない頃は一般的なレントゲンによる診査や歯科医師の経験などをもとに治療計画が立てられ、インプラントを埋入する手術が行なわれていました。CTを撮影しなくても問題がなかったケースもあるようですが、一部では神経や血管を損傷してしまうトラブルが起きた例もあります。

トラブルが起きないようにインプラント治療のために歯科用CTを導入する歯科医院が増えています。歯科用CTを活用しなくてもインプラント治療自体は可能ではありますが、安全を確保するために必要性は高いといえます。国民生活センターには、インプラント治療に関する相談が2013年度以降の約5年間で409件寄せられており、なるべくリスクを回避することが求められます。

参考：国民生活センター

CTなしでインプラント治療を行った場合のリスクとして考えられるのが、噛み合わせがアンバランスになってしまう可能性があることです。噛み合わせのバランスが崩れることで、肩こりや頭痛、酷い場合には顎関節症を引き起こしてしまう可能性があります。インプラントは適切な位置に埋め込まないと噛み合わせが崩れるかもしれません。

インプラントはあくまで外科手術であり、術前には十分な検査を受ける必要があります。パノラマレントゲンは2次元的な画像ですが、CTは立体的な情報を得ることが可能ですので、安全な治療を受けるために受けましょう。

インプラントを入れている場合、歯科用CTを撮影される上で問題がないか不安を抱えている方も多いのではないでしょうか。通常インプラントはチタンといったCTに影響のない金属が使用されています。そのため、基本的にインプラントを使用していたとしてもCTは可能です。

歯科用CTに関してよく聞かれる質問や、インプラント治療について見られる疑問などについてまとめました。インプラント治療を行ううえで欠かせない1本あたりの費用相場や、歯科用CTにかかる費用、撮影によって被ばく量がどれくらいになるか、といったことについて解説しています。

インプラント治療を開始する前に、疑問点を洗い出して不安をしっかりと解消しておきましょう。

記事監修：古川雄亮
国立大学歯学部卒業後、大学院において歯のエナメル質の形成に関わる遺伝子研究を行い、アジア諸国で口腔衛生に関連する国際歯科活動にも従事した。歯学博士修了後、南米の外来・訪問歯科診療に参加した。 2019年10月10日Nature系のジャーナルに研究論文「HIV感染患児における免疫細胞の数と口腔状態との関連性について」を公開