鈴木歯科医院 医院HP

インプラントは骨の中にチタン製の人工歯根を埋め入れする治療法のため、顎の骨の厚みや深さが十分になければ治療を行うことができません。炎症などにより骨の量が少なくなってしまった場合や、歯を抜いて長期間経過して骨が痩せてしまった場合はインプラント治療が難しくなります。しばしば、骨の量が足りないためにインプラント治療ができないと判断されるケースもあります。

しかし、近年では失われた骨を造成させる治療法が確立されており、今までインプラントが難しかった症例にも治療が可能になってきました。当院でもGBR(骨再生誘導法)やサイナスリフトなどの様々な骨造成治療を積極的に行い、多くの症例にインプラント治療を適応しています。

骨造成(GBR骨再生誘導法)

インプラントを支えるための骨の量が十分に足りない場合に骨を増やす(骨造成)治療法のことです。インプラントを埋め入れできる骨の量を確保しインプラント治療を可能にします。

サイナスリフト

サイナスとは上顎の骨の中にある副鼻腔(上顎洞)のことです。この空洞があるために上顎の奥歯には骨の厚みがそれほどない場合が多々あります。このように骨が薄い部分にはインプラント手術が行えないため、インプラント手術に先立って骨の厚みを増す造骨手術が必要となります。その手術法のひとつがサイナスリフトで、上顎洞を押し上げるようにしてそのスペースに人工骨や移植骨を填入する手術法です。十分な厚みを得られた上顎骨であれば、インプラント治療が可能となるのです。

サイナスリフト症例

▲ 治療前		▲ 治療後

※治療結果は患者様によって個人差があります。

再生療法

歯科インプラントは骨の中に埋め込むため、その部分の骨の幅、高さ、質が治療を左右します。今までは骨の幅、高さ、形状、質などが十分でない場合には、インプラント治療ができませんでしたが、組織再生療法(骨造成、歯肉造成など)を併用することにより、インプラント治療が可能な症例が飛躍的に増えました。
当院は平成26年11月25日の再生医療等安全確保法の施行時には、厚生労働省より再生医療等提供機関の認定を受け、再生医療に力を注いできました。より痛みが少なく、より確かな再生療法を求め、患者様にとって審美的にも優れ、安定したインプラントが提供できるよう研鑽を積んでおります。

即時(即日)荷重インプラント

インプラントの埋め入れ手術後48時間以内にインプラントの上部に仮歯をつける治療法です。一般的にはインプラントを埋め入れしてからインプラントが骨と結合するまでの数ヵ月は歯がない状態で待つ必要がありますが、当日から仮歯が入るため審美面や発音面でメリットが大きい治療法といえます。 しかし、骨の状態や噛み合わせなどの条件が限られた方にしか行えない方法です。

抜歯即時インプラント

歯を抜くと同時にその穴にインプラントを埋め入れする方法です。通常は歯を抜いてからインプラントの埋め入れまで数ヵ月間待つ必要がありますが、条件が整った場合にのみ可能となる治療法です。

スプリットクレスト

骨の高さはあるが幅が足りない場合に、隙間を押し広げながらインプラントを埋め込む方法です。
歯茎を剥離し特殊な器具で骨に切り込みを入れ、骨を割らないよう細いノミを入れ二分割させます。徐々にノミを大きくして幅を広げていき、インプラントを入れることができる幅まで広げます。骨の幅が広がったら、インプラントを埋め入れます。インプラントと骨との間のスペースを、骨補填材で満たし、歯茎を縫合すれば終了です。およそ3〜4ヵ月で広げた骨が固まり、噛む力に耐えられる状態になります。
(※スプリットクレストを行う際には、3mm程度の骨の幅が必要です。)

1本の歯を失った場合

最もシンプルなケースで、失った部分にインプラントを1本だけ埋入します。こういった状況ではブリッジによる治療も選択肢に挙げられますが、ブリッジの場合は前後の歯を削らなくてはなりません。また、インプラントはブリッジに比べて長期間安定しており、しっかりと噛むことができます。さらに毎日のブラッシング清掃もし易くなり、メリットの大きい治療法と言えます。

奥歯を含めて複数の歯を失った場合

今まで数本の歯を失った場合や歯のない部分が広い場合は部分入れ歯を用いるのが一般的でした。しかし取り外し式の部分入れ歯は残りの歯と歯のない歯肉で支えられなければならず、それぞれに大きな負担が強いられます。また、入れ歯はお口の中で完全に固定されているわけではないので、入れ歯自体が動いてしまい強く噛むことができません。 一方、顎の骨にしっかりと植わったインプラント治療の場合、ぐらつくことなくしっかりと噛めるようになります。失った歯が多い場合はインプラントを支えとした固定式ブリッジにすることもできます。

全ての歯を失った場合

全ての歯を失った場合は総入れ歯を入れるのが一般的でした。しかし、総入れ歯は歯茎の上に入れ歯を乗せることだけで安定を図るため、動いてしまったり、ぐらぐらと揺れてしまったりします。そのため強く噛むことができず、噛んだ感覚もあまり感じられません。さらに無理をして強く噛むと歯茎に痛みが出てしまうことさえありました。

インプラントを活用した治療法ではこれらの問題点を大きく解決し、しっかりと噛むようにできるのです。その治療方法は2種類あり、数本のインプラントを義歯の支えにするオーバーデンチャーという方法と、4〜6本のインプランで固定式の歯を入れるAll-on-four(オールオンフォー)という方法があります。

オーバーデンチャー

オーバーデンチャーによる治療法はインプラントの上部を金属製のバーで連結させ、その上に入れ歯を固定させます。通常の入れ歯とは異なりしっかりと固定されるので、動いたり外れたりすることなく、強く噛むことができるようになります。

All-on-4[オール・オン・フォー]

オールオンフォーとは4〜6本のインプラントですべての歯を支える治療法です。従来は多くの歯が失われた場合、たくさんのインプラントを埋め入れする必要がありました。しかし、オールオンフォーでは骨の量が多いところに効率的にインプラントを埋め入れするためのCT解析によるシミュレーションと、その位置に的確に埋め入れすることができるガイド手術により、少数のインプラントで多くの歯を支えることが可能になったのです。さらに、骨の状態によっては手術をした直後に新しい仮歯を装着し、その日のうちから食事をすることも可能になります。少数のインプラントで総入れ歯の状態から固定式の歯に変わり、当日から使えるようになるというのは画期的な治療法と言えるでしょう。

右下奥歯1本をインプラント治療した一般的な症例をご紹介します。
治療内容や治療期間、治療費用などご参考にしてください。

▲ 術前		▲ 術後

※治療結果は患者様によって個人差があります。

治療内容

1. 術前CT検査
2. インプラント埋め入れ手術　(ガイデッドサージェリーなし)
3. 仮歯による機能面や審美面の調整　(即時負荷なし)
4. セラミックによる上部構造(被せ物)の作製

治療期間

虫歯や歯周病など何らかの理由で歯を失った場合に、顎の骨にチタン製の人工歯根を埋め込み、その上に人工の歯をかぶせることで新たな歯を獲得する治療法です。

ブリッジや入れ歯と異なり、ほかの歯に負担を掛けることなく単独で新たな歯を得ることができます。チタンは最もアレルギーの少ない金属とされており、さらに治療前のCT解析などにより安全性は向上しています。機能面、安全面からも、インプラント治療は歯を失った場合の治療法のより良い選択肢として考えられるようになってきました。

もう一度、自然で美しい歯を手に入れることができ、天然の歯よりも強く噛むことができるようになる、それがインプラント治療なのです。

インプラント治療のメリットとデメリット