アルティス歯科・矯正・口腔外科クリニック西宮北口 医院HP

骨が足りない場合

• GBR手術(骨造成手術)の併用

  

  GBR手術は患者様の身体の組織を移植したり、骨の誘導体や再生膜を使って再生を促したりしてインプラントを埋入するのに必要な骨を増やします。

• サイナスリフト(上顎洞挙上術)の併用

  

  サイナスリフトは、骨の厚みを増やすために上顎洞の底に骨を移植する治療法です。
  上顎の奥歯(大臼歯)にある骨の真上には、上顎洞という副鼻腔の一つの空洞があります。
  この空洞が非常に薄い状態で、さらに歯の欠損により骨が痩せると骨の厚みが足りなくなり、インプラントが埋入できなくなることがあります。

インプラントは誰でも受けられますか？何歳でも大丈夫でしょうか？

条件が満たされれば、どなたでも可能です。
インプラント治療の可否については、年齢よりは「全身的な問題」と「局所的（主にお口の中）の問題」の両方から判断いたします。
全身的な問題では、重度の全身疾患を有する方は困難な場合があります。骨粗しょう症の方で治療薬（ビスフォスホネート系）を服用中の方も考慮が必要です。薬物やアルコール依存症の方、喫煙者も治療の予後を左右するためお断りしております。
局所的な問題では、歯周病のコントロールがされていない方、顎の骨が吸収され極端に少なくなってしまった方、強い歯ぎしりがある方、反対側の歯との間に噛み合うスペースがない方、極端に歯並びが悪く噛み合わせにも問題がある方などは、考慮の上、時には徹底した前処置が必要となる場合があります。
しかし、インプラントの治療技術は進化しており骨の少ない方でも場合によってはインプラントを埋入が可能です。また、条件が満たされれば、高齢者でも手術やその後の処置を受けることが可能となります。実際に当クリニックでは80代でインプラント治療を受け、安定した予後の経過がみられる方もいらっしゃいます。
※ただし、顎の骨が成長途中の若年者は、期間を待たねばならないことがあります

手術中は痛いですか？　手術後はどうですか？

手術中の痛みを感じることは少ないですが、どうしても不安な方は、浅い眠りになる麻酔（静脈内鎮静法）もオプションでご用意しております。
インプラントの手術時には、歯を抜いたり神経をとる時と同じ局所麻酔剤を使用します。充分な麻酔下で行うため、痛みを感じることは少ない傾向にあります。痛覚は麻痺していても振動やひびく感じは残ります。
手術後は麻酔が切れた時に多少の痛みや腫れが起こることはありますが、鎮痛剤でほとんど抑えられる程度の方が多いようです。
インプラントの手術本数が多い場合や骨を増やす手術の場合は、大きく腫れて痛みも強くなる可能性が高いです。その場合は、手術当日から2〜3日、抗生剤と消炎剤の点滴で腫れや痛みなどをできるだけ抑えることも可能です。

手術後に顎に麻痺が出ることはありますか？

事前に徹底した検査と診査・診断を行っております。
インプラントに関わらず、どのような手術にも予測しえない不測の事態が起こりうると想定しなければなりません。しかしリスクやヒューマンエラーを回避するためには、やはり事前の徹底した検査と診査・診断が必要です。
下顎や唇に麻痺が起こるのは、顎の中を通っている神経を傷つけてしまった場合などに起こりますが、そうならないように当クリニックでは手術前の各種レントゲン診査（デンタル・パノラマ・ＣＴスキャン）を行い細部にわたる血管や神経の位置、骨の状態などを確認します。
さらに、口腔内をスキャナで読み取り、CTデータとスキャンデータとの合成画像から、コンピューターによる手術前シミュレーションを行います。
そのシミュレーション通りの位置へ的確にインプラントを埋入するために手術用ガイドを作製します。この手術用ガイドを使うことで術前分析した位置にインプラントを埋入することに繋がります。

「顎の骨が薄くて手術ができない」場合、何か方法はありますか？

足りない骨の厚みを増やす治療方法があります。
上顎には「上顎洞」呼ばれる「副鼻腔」の一つである空洞が存在します。この上顎洞は歯が抜けてなくなると下方に拡大し、それに伴って上顎の骨は吸収されて薄くなります。通常であれば10mm以上の骨が存在していることが理想ですが、歯を失った後は5〜6mm、さらにはもっと薄い骨になってしまうこともあります。ここにインプラントを埋入するには骨の厚みが足りません。
そのような場合には、ソケットリフトやサイナスリフトなどの骨造成治療で上顎洞の底を人工骨を使ってリフトアップし、骨の厚みを増やす手術を行います。
そのほかの部位でも、骨の厚みが薄すぎるとインプラントの埋入が困難な場合もあります。義歯の長期間使用により圧迫されて骨が吸収してしまった方や、歯の膿や事故で骨を失ってしまった方の場合です。
人工骨では脆くインプラントの土台の骨としては耐えられないので、ご自身の骨を別の部位から採取して移植を行います（自家骨移植手術）。2ヵ所の手術が必要となり負担の大きい手術ですが、ご自身の骨なので生着率が良いインプラント手術です。
サイナスリフトも自家骨移植手術も、外来で行う手術としては大きめの手術になりますので、インプラント手術だけでなく口腔外科手術においても知識・経験を持つ歯科医師より手術を受けることをおすすめいたします。

インプラント治療後の通院・寿命・保証について教えてください

「インプラントの寿命」は、口腔ケアやメンテナンスの状況、埋入されたインプラントの長さや形態、その人の骨量、噛み合せの状態、喫煙の有無、全身の健康や栄養状態などで個人差があり、一概に申し上げることは難しいのが実情です。一般的には10年残存率は90％を超えていると言われていますが、当クリニックではそれ以上の場合もあります。
当クリニックでは、できればインプラントは一生使っていただくことを目指しております。そのためにも口腔ケアやメンテナンスは2〜3ヶ月に1度をお願いしております。
もし将来、寝たきりになってしまって通院困難な場合は、当クリニックの歯科衛生士による訪問口腔ケアも可能です（訪問可能距離内に限る）。
インプラント治療後の保証も設定しております（インプラント本体10年、上部構造5年）。
※ただし、メンテナンス頻度を守っていただけなかったり、喫煙された患者様には保証は無効とさせていただいております