医療法人 祐歯会 新武雄あおぞら歯科クリニック 医院HP

持病がある方へのインプラント治療

糖尿病・高血圧・心疾患・がんなどの既住歴がある方への治療にはリスクが伴います。
しかし、私たちは「リスクは怖れるばかりでなく、管理すべきもの」と考えています。
そのための治療開始までの準備として次のようなことに取り組んでいます。

・患者様の主治医(医科)と連絡をとり、既往歴とその病状を把握します。
血液検査や心電図は当院で行うことも可能ですが、MRIや顎顔面以外のCT撮影、胸部レントゲンなどは外部の医療機関への紹介となります
・治療を行うメリット・生じるリスクを定量化します
・生じるリスクをコントロールして治療を行うには、どのような用意が必要かを考えます。 (例:静脈内沈静法、生体管理モニター管理下での手術)

※有病者に抜歯など外科的侵襲のある処置を行うときには、口腔外科の歯科医師と看護師、歯科衛生士がチームで臨みます
※インプラント手術の場合は、手術を行う歯科医師以外に麻酔の担当歯科医師も加わります
※術者以外にも全身管理とその対応ができる医療スタッフと機器を備えて、有病者の歯科医療には臨むべきだと考えています

全顎的に崩壊しているようなケースでの治療

歯の多くが保存不能と診断でき、痛む・よく噛めない状態であっても、抜歯した後にどうなるかが不安で治療に踏み切れないという方もいらっしゃると思います。
持病を抱えた方は先述した「持病がある方へのインプラント治療」と同様の管理体制を取らせていただきます。
複数の歯をまとめて抜歯しなければならない場合や、咬合支持を失っている場合、審美的な問題が生じた場合は、即日仮義歯を作製する体制をとります。
各領域で専任の歯科技工士が常勤しているからこそ可能な治療フローだと考えています。

治療に恐怖感がある方への対応

緊張状態が極度の状態で歯科治療を行うと、トラウマを生じることや、心因性ショックへと繋がることが考えられます。
その場合、笑気吸入鎮静法や静脈沈静法で安静状態に導いてから処置を行います。

嘔吐反射が強い方への治療

口腔内の粘膜への接触で嘔吐反射が起こる場合、表面麻酔のスプレーで反射が軽減する場合があります。
重度の場合は笑気麻酔や静脈内鎮静法を併用することもあります。

口が開かない方への治療

顎関節症などで開口が困難である場合、当院では口腔周囲筋の拘縮(こわばり)をマニュプレーションと呼ばれる方法を行うことでほぐしてから歯科治療を行います。